축농증을 이비인후과 진료만으로 알수있나요?

Question

성별

남성

나이대

10대

제 조카가 5학년인데

키가 너무 안커서 축농증으로 인한 깊은수면 방해가 아닌가싶은데요

늘 코가 맹맹하고 코 들이마시면 걸걸하고

감기로인한 콧물이 아닌 비염의 콧소리거든요

이비인후과를 가면 매번 축농증아니고 비염이라고한대요

그렇다고 약먹어서 호전된것도아닌데..

찍어보지도않고 축농증이 아니란걸 진단할수 있나요?

Answer 1

이비인후과 진료만으로도 어느 정도 축농증 여부를 판단할 수 있습니다. 기본적으로는 병력 청취와 코 안을 직접 보는 비강 내시경 검사로 진단을 합니다. 비강 내시경을 통해 비강 점막 부종, 농성 분비물(고름 같은 콧물), 부비동 배출구 폐쇄 여부 등을 확인할 수 있기 때문에 많은 경우 영상검사 없이도 축농증 여부를 어느 정도 구분할 수 있습니다. 다만 증상이 애매하거나 치료에 반응이 없을 때는 부비동 단순 X-ray 촬영이나 부비동 전산화단층촬영(CT)을 통해 확진하기도 합니다.

아이에서 코가 항상 막힌 듯한 소리, 코맹맹이 소리, 코로 숨쉬기 어려움이 지속된다면 단순 알레르기 비염 외에도 아데노이드 비대(코 뒤쪽 편도 조직 비대)로 인해 코막힘과 수면 질 저하가 생기는 경우도 비교적 흔합니다. 이 경우 깊은 수면이 방해되어 성장에 영향을 줄 수 있다는 보고도 있습니다. 따라서 증상이 지속되고 약물치료 반응이 없다면 비강 내시경으로 아데노이드 비대 여부와 부비동 상태를 함께 확인하는 것이 도움이 됩니다.

정리하면, 내시경 검사만으로도 축농증 여부를 상당 부분 판단할 수 있으나 증상이 오래 지속되거나 치료 반응이 없으면 부비동 X-ray나 CT 촬영으로 추가 확인하는 것이 일반적인 접근입니다.

참고

American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery sinusitis guideline,

Nelson Textbook of Pediatrics (소아 부비동염).