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상해 보험

붕mom
붕mom

도대체 보험사에서는 왜이러는걸까요?ㅜㅜ

어플에 매일 들어가보거든요

상해보험금 청구건때문에요

3화상상해로 화상진단비.상해수술비.실비 나와야하는데요 7일에는 만얼마 입금해놓고 지급완료해놨더라구요 8일에 들어가봤더니

추산지급결제예정이라고 해놨고요(아하전문가님들이 지급유력으로 거의 지급만 남았다고 말씀해주신상태)

9일 오늘 혹시나하고 들어가봤더니 하아..

처음으로 다시 돌아가있네요

첫번째사진은 7일꺼.

두번째사진이 오늘 들어간페이지인데요 "서류추가가능"이 떠있네요(뭘 더 내라는건지)

그리고 상세내역으로 클릭해보니 다시 담당자배정단계입니다.,.청구일 9일로바뀌었구요

2일날에 보험사측에서 요구한 추가서류 요구한거까지 다냈어요

상해지만 화상이고 얼마되지도않는 금액가지고

도대체 보험사는 왜이러는걸까요??ㅜ

진짜 이번에 치료끝나면 해지해버려야하나 생각들고

이젠 짜증을 넘어서 화까지납니다

담당설계사는 아는지모르는지 연락도없구요

당연히 고객센터에 내일 9시땡하면 전화하겠지만..

모르고 당하는거보다, 알고 대처하고싶어서

문의드립니다 저와같은경우에 어떻게 대응해야하나요

냉정하고 정확한 답변 부탁드릴께요..

요약 정보가 없어요.
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5개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    지금은 연휴중이라 제대로 된 내용을 확인하기가 어려울 수 있습니다 보험금청구후 보상도 영업일 기준으로 3영업일이내입니다 긴연휴중이고 보험사에서도 자동차사고 접수나 긴급한 현장출동외에는 업무가 진행되지 않고 있습니다 연휴가 끝난후 알아보는것이 좋습니다

    1명 평가
  • 안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

    소액이라서 일부러 지연할 이유는 딱히 없습니다.

    지급하는 담당자가 임의로 막 지급할 수가 없기에 추가 서류를 달라고 요청했을수도 있구요.

    아무래도 연휴기간동안 밀려있는 청구건들이 많아서 지급이 지연되고 있을 가능성이 높아보입니다.

    만약 사유를 들어보시고 부당하다면 다시 제대로 민원을 제기할 수는 있겠으나, 약관상 보험금의 지급은 영업일(D) +3일 이내이니, 기다려보시는 것을 추천드립니다.

  • 위 내용만으로 판단하기는 어렵습니다.

    보험회사에 전화해서 현재 보험금 지급심사가 어디까지 되어있는지 및 추가서류가 어떤것이 필요한지, 현장실사가 나오는지 등 확인을 해보셔야 할 듯 합니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    : 상세한 것은 문의하셔야 할 것입니다.

    하지만, 상기 정보만 으로 보면, 첫번째와 세번째의 청구는 청구번호는 같으나, 순번이 다른 것으로

    현재 청구건이 어떤것인지는 알 수 없으나, 청구에 따라 각각 나누어 지급하는 것으로 현재로써는 기다려 보셔야 합니다.

    즉, 실비보험청구건의 경우에는 통원치료의 경우 각 통원일에 따라 나누어 처리를 하게 되는데, 일괄청구한 한 상황으로 나누어 처리하는 과정으로 보입니다.

  • 안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.

    보험금을 빨리 지급해 주지 않을 때는 정말 답답하죠...화가 나기도 하실겁니다.

    가만히 기다리는 것보다는 보험사 고객센터에 직접 문의하는 것이 좋을 것 같습니다.

    “지급완료로 표시됐다가 다시 담당자배정으로 바뀌었는데, 어떤 이유인지 정확히 알고 싶습니다.”

    라고 물어보시면 현재 진행 파트와 사유를 알려줄겁니다.

    ‘서류추가 가능’ 표시는 의미없이 자동으로 뜨는 경우도 많습니다. 하지만 혹시 모르니

    “추가로 필요한 서류가 있는지” 확인만 해두세요.

    상해·화상·실손 각각 심사부서가 다르기 때문에,

    각각의 진행상황을 따로 물어보셔야 합니다.

    (예: 상해진단비 지급 완료, 수술비 심사 중 등)

    설계사에게도 연락해서 확인 요청하세요.

    “담당자에게 전달되었는지, 내부 이관된 건지 확인 부탁드립니다.”

    라고 구체적으로 말하면 빠르게 조회해줍니다.

    빨리 속시원하게 해결됐으면 좋겠네요.

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