두드러기.. 피부과 가야하나요? 내과를 가야하나요?
두달 가까이 이유 모를 두드러기로 고생 중입니다.
피부과 원장님의 진단은 콜린성 두드러기였고요. 처방받은 약을 먹어도 그대로입니다.
피부과를 옮겨 진료를 받아야 할까요? 아니면 다른 원인이 있을 수 있으니 내과로 가봐야 할까요? 조언 부탁드립니다.
안녕하세요. 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
콜린성 두드러기 때문에 고생이시군요.
뜨거운물로 샤워를 하거나 운동을 하여 심부체온이 올라갔을 때 몸통에 가려운 증상과 함께 모기물린듯한 붉은 팽진이 다수 관찰된다면 콜린성 두드러기일 가능성이 많습니다.
콜린성 두드러기는 만성 두드러기의 일종입니다. 사람에 따라 굉장히 오래 (수년 이상) 가는 경우도 많습니다.
치료는 만성 두드러기에 준해서 항히스타민제라는 약을 복용하여 증상을 억제하는 것입니다. 약을 먹는다고 한번에 완치되는 치료는 아직까지 없습니다. 처음에는 하루에 두번씩 꾸준히 먹다가 증상이 없으면 하루한번, 그 다음에는 이틀에 한번, 최종적으로는 증상이 올라올 때나 운동 전, 사우나 전 예방적으로만 복용하는 수준으로 유지시키는 것이 치료목적입니다. 항히스타민제는 몇년간 오래 복용하여도 보통 문제가 되지 않는 안전한 약에 속합니다.
근처 피부과에 내원하여 상담받고 치료 받으시길 바랍니다.
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콜린성 두드러기는 몸의 심부 체온이 상승하는 등의 상황에서 두드러기가 유발되는 질환으로 체온 조절하는 피부 교감신경계에 오작동이 일어나 발생하는 증상으로 알려져 있습니다. 수년간 증상이 산발적으로 나타나다 사라지는 경과를 보이기 때문에 처방약을 단기간 먹는다고 치료를 기대하여서는 안 됩니다. 관련하여서는 평소에 최대한 증상이 유발될만한 상황을 피하시고, 증상 발생 시 항히스타민제 등의 약물 복용을 통해 대증적인 치료를 하며 경과를 지켜보는 것이 필요하겠습니다. 다른 피부과로 옮겨보시는 것은 상관 없지만 내과에서는 해답을 찾으시기 어려울 것입니다.
안녕하세요. 김현호 의사입니다.
심한 가려움증을 동반하는 두드러기의 경우 알레르기 등 특정 원인에 대한 노출에 의해서 발생할 수 있으며 피부가 건조하거나 다른 기저질환에 의해 이차적으로 발생하기도 합니다.
긁는 것과 같은 물리적 자극이나 땀이 나거나 더운 곳에 있는 것과 같은 열자극은 가려움증을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
가급적 긁지 마시고, 시원한 것을 가려운 곳에 올려놓으시거나 생활환경을 서늘하게 하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
증상이 특정 시기나 장소에서 악화된다면 알레르기가 원인일 수 있어 자극을 피하는 것이 필요할 수 있습니다.
집먼지진드기, 바퀴벌레, 곰팡이, 애완동물 털이나 비듬과 같은 유발물질에 의해 일어나며 대기오염이나 담배연기, 감기와 같은 호흡기 감염, 찬공기, 급격한 온도나 습도 변화에 의해 악화될 수 있습니다.
약을 드셔도 증상이 지속된다면 다시 (타병원 등) 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
증상이 생기는 상황을 잘 생각해보시기 바랍니다.
콜린성 두드러기는 온도자극에 의한 두드러기입니다.
추운 실외에 있다가 따뜻한 실내로 들어왓을 때, 뜨거운 국물을 먹을 때, 따뜻한 물로 샤워를 할 때 증상이 생길 수 있습니다.
이런 사항들이 일치한다면 콜린성 두드러기가 맞겠고 항히스타민제요 조절하시는게 맞겠습니다.
약이 충분하지 않다면 항히스타민제 여러종류를 조합해서 먹어보시는게 맞겠습니다. 항히스타민제는 여러 종류를 함께 먹으면 시너지 효과가 있는 약입니다.
안녕하세요. 강성주 의사입니다.
두드러기가 지속될 경우는 알레르기내과 또는 피부과에 다시한번 내원하시어 꾸준히 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 조성진 의사입니다.콜린성 두드러기는 체온이 급격히 상승하는 상황을 피하고, 악화 인자를 제거한다면 대부분 자연 소실됩니다. 진료는 주로 피부과에서 담당하나 알레르기 내과에서도 가능은 합니다.
안녕하세요. 김선도 의사입니다.
일단 처방받은 피부과를 한번더 방문하시어 약을 추가하거나 변경해보시고 그래도 증상 지속시 다른 병원 진료 권유드립니다.
안녕하세요. 김창윤 의사입니다.
효과가 없고 다른 의원 내원하고 싶다면 다른 피부과를 내원하여 진료받아보시는 것이 좋겠습니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄
