혀 설소대 주변으로 흰색 혓바늘 비슷한게 나요

Question

성별

여성

나이대

20대

기저질환

비염

혀 설소대 주변으로 흰색 혓바늘 같은게 나고 있고 또한 아래에는 부워서 입을 벌릴때 통증이 느껴집니다. 원인이 무엇인지 알 수 있을까요?

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Answer 1

설소대 주변, 즉 혀 아래쪽이나 입바닥에 흰색으로 “혓바늘”처럼 보이는 병변이 생기고 입을 벌릴 때 통증이 있다면 가장 흔하게는 구내염, 작은 외상성 궤양, 침샘관 주변 염증을 먼저 생각합니다. 혀 아래는 음식물, 치아 마찰, 뜨거운 음식, 양치 중 자극, 수면 부족, 스트레스, 생리 전후 컨디션 변화 등에 의해 작은 궤양이 잘 생길 수 있습니다. 이런 경우 하얗거나 노란 막처럼 보이는 중심부가 있고 주변이 붉으며, 말하거나 음식이 닿을 때 따갑습니다. 일반적인 구강 궤양은 대개 1주에서 2주 안에 호전됩니다.

다만 “아래가 부었다”는 표현이 중요합니다. 혀 아래 입바닥이 붓고 아프다면 단순 혓바늘 외에도 침샘관 막힘, 침샘염, 점액낭종 또는 하마종 같은 침샘 관련 병변도 가능성이 있습니다. 침샘관이 막히면 식사할 때 통증이나 붓기가 심해질 수 있고, 침샘염이 동반되면 통증, 붓기, 고름 같은 분비물, 발열이 생길 수 있습니다. 하마종은 보통 혀 아래 입바닥에 투명하거나 푸른빛의 말랑한 덩어리처럼 보이는 경우가 많습니다.

사진만으로 확정하기는 어렵지만, 20대 여성에서 갑자기 생긴 흰색 통증성 병변이라면 우선은 아프타성 구내염 또는 자극성 궤양 가능성이 높습니다. 최근 피로, 수면 부족, 입 안을 씹은 적, 맵고 짠 음식, 구강건조, 비염 때문에 입으로 숨 쉬는 습관이 있었다면 더 잘 생길 수 있습니다. 비염이 있으면 코막힘으로 구강호흡이 늘고 입안이 마르면서 점막 자극이 심해질 수 있습니다.

당장은 자극을 줄이는 것이 중요합니다. 맵고 짠 음식, 뜨거운 음식, 술, 흡연은 피하고, 양치할 때 해당 부위를 세게 문지르지 않는 것이 좋습니다. 미지근한 물이나 생리식염수로 가볍게 헹구는 정도는 도움이 될 수 있습니다. 통증이 심하면 약국에서 구내염용 국소 연고나 보호제를 사용할 수 있지만, 혀 아래쪽은 침이 많아 약이 잘 떨어질 수 있습니다. 통증이 심하거나 식사와 말하기가 불편하면 이비인후과, 치과 구강내과, 구강악안면외과에서 확인받는 것이 좋습니다.

다음 경우에는 단순 혓바늘로만 보지 말고 진료를 권합니다. 병변이 2주 이상 낫지 않거나 3주 이상 지속되는 경우, 점점 커지는 경우, 혀 아래나 턱밑 붓기가 심해지는 경우, 식사할 때 붓기와 통증이 반복되는 경우, 고름 맛이나 악취가 나는 침이 나오는 경우, 발열이 동반되는 경우, 입을 벌리기 어렵거나 삼키기 힘든 경우입니다. 특히 구강 궤양이 3주 이상 지속되면 의사나 치과 진료를 받아야 한다고 권고됩니다.

정리하면, 현재 양상은 단순 구내염이나 자극성 궤양 가능성이 가장 높지만, 혀 아래가 붓고 입 벌릴 때 아프다면 침샘관 염증이나 막힘도 감별해야 합니다. 며칠 내 가라앉는지 보되, 붓기가 커지거나 통증이 심해지거나 1주에서 2주 안에 뚜렷한 호전이 없으면 이비인후과나 치과 구강내과 진료를 받는 쪽이 안전합니다.

Answer 2

안녕하세요.

혀 아래쪽 설소대 부근은 점막이 매우 얇고 예민한 부위라 신체 피로가 쌓이면 민감하게 반응하곤 해요. 흰색 점 같은 증상은 흔히 '혓바늘'이라 부르는 아프타성 구내염이거나 작은 침샘 입구가 일시적으로 막혀 부풀어 오른 것일 가능성이 높습니다. 면역력이 저하되면 점막 재생 능력이 떨어지면서 이런 염증이 생기기 쉬운데, 보통은 충분한 휴식과 영양 섭취만으로도 1~2주 이내에 자연스럽게 호전되는 편이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

회복을 위해 물을 자주 마셔 입안을 촉촉하게 유지하고 비타민 B나 C가 풍부한 음식을 챙겨 드시는 것이 좋아요. 자꾸 혀로 건드리거나 손으로 만지면 2차 감염의 우려가 있고 회복이 더뎌질 수 있으니 최대한 자극을 주지 않도록 주의해야 합니다. 만약 흰 부위가 딱딱해지거나 시간이 지나도 사라지지 않고 오히려 크기가 계속 커진다면, 정확한 확인을 위해 가까운 이비인후과나 치과를 방문하여 세밀하게 상태를 점검해보시는 것이 가장 안전하고 좋은 방법입니다.

감사합니다.