사진상으로 보이는 병변은 전형적인 성기 사마귀(곤지름)처럼 표면이 거칠고 꽃양배추 모양으로 증식한 모습은 아닙니다. 특히 두 번째 사진의 병변은 피부색 또는 연분홍색의 작은 돌출성 병변으로 보이며, 일부는 목이 있는 형태라 쥐젖(연성섬유종)이나 작은 피부 폴립과 더 비슷해 보입니다.
또한 말씀하신 것처럼 성관계 후 하나가 자연스럽게 떨어졌고 출혈이나 상처가 거의 없었다면 곤지름보다는 마찰에 의해 떨어질 수 있는 피부 돌기일 가능성이 있습니다. 다만 사진만으로 쥐젖과 초기 곤지름을 완전히 구별할 수는 없습니다.
첫 번째 사진의 귀두 근처 병변은 수년째 변화 없이 유지되고, 만지면 안에 단단한 알갱이 같은 것이 느껴진다고 하셨는데, 이 경우는 피지샘 낭종, 표피낭종 또는 오래된 양성 피부 병변 가능성이 있습니다. 세게 누를 때만 아프고 장기간 큰 변화가 없었다면 악성 병변 가능성은 높아 보이지 않습니다.
다만 두 번째 사진의 병변이 최근 1~2주 사이 새로 생겼다는 점은 확인이 필요합니다. 곤지름은 초기에는 매우 작고 매끈하게 보일 수 있으며, 시간이 지나면서 개수가 늘거나 크기가 커질 수 있기 때문입니다.
현재 사진만 기준으로는 "곤지름이다"라고 말할 만한 특징은 뚜렷하지 않지만, "절대 아니다"라고 배제할 수도 없습니다. 비뇨의학과에서 확대경 진찰을 받으면 대개 육안으로도 어느 정도 구분이 가능합니다.
만약 남아 있는 병변이 앞으로 수주 내 커지거나 개수가 늘어난다면 곤지름 가능성이 높아지고, 반대로 그대로 유지되거나 저절로 떨어진다면 쥐젖이나 양성 피부 돌기일 가능성이 높습니다. 현재로서는 악성 병변이 의심되는 소견은 보이지 않습니다.