의료상담
내맥립종 진료기록부인데 무슨 진료를 받았었는지 알수 있을까요?
성별
여성
나이대
10대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
안녕하세요
다래끼로 안과에 갔다가 받았던 진료인데 짼건지 아니면 짠건지 아니면 약 처방만 받은건지 알수있을까요?
안과가 폐업을해서 물어볼수가 없어서요
알려주시면 감사하겠습니다.
2개의 답변이 있어요!
사진에 기재된 내용을 보면 다음과 같습니다.
상병명은 H00.01, Hordeolum internum으로 되어 있습니다. 이는 내맥립종, 즉 눈꺼풀 안쪽에 생긴 다래끼입니다. 처치나 수술 코드, 절개·배농 관련 기록은 보이지 않습니다. 처방 내역에는 토브라마이신 점안액이 하루 4회 점안으로 기재되어 있고, 경구 항생제(세파계열)와 소염진통제(토렌정 325mg)가 3일 처방된 것으로 보입니다.
기록상으로는 절개하거나 째는 시술을 했다는 근거는 없습니다. 일반적으로 절개 배농을 시행했다면 처치 코드나 수술료가 별도로 기재됩니다. 현재 문서상으로는 항생제 점안 + 경구약 처방 중심의 보존적 치료로 판단됩니다.
따라서 당시에는 째거나 짠 시술보다는 약물치료를 받은 가능성이 높습니다.
안녕하세요. 김준오 의사입니다.
항생제 안약과 먹는 항생제, 진통제만 처방내역에 있습니다.
다래끼를 쨌을 경우에는 처치료 등이 추가로 적혀있었을 것으로 보입니다.
약 처방만 받으셨을 확률이 높습니다.