혈압약~복용의 궁금한점이 있습니다~

Question

혈압이 높아서 약을복용중입니다~혈압약먹고~108 /68 나옵니다 99/65로 나올때도 있어요낮은건가요...의사샘께 물어보고 약을반으로 줄여두될까요~~근데 제가가는 병원에 원장님께서는 대화가아니라무조건 1알  80mg을 평~~~~~~생 복용해야한다고 단답형으로만 얘기하시네요.혈압이 낮으면 40mg으로도 고려해볼만한데..무조건이라시니

김승현 신경외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.얼마나 복용을 하셨는지 확인이 어렵습니다.일단 체중이나 약의 종류, 등을 보고 어지러운 증상이 있거나 하면 조절가능합니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.복용 후 혈압은 높은편은 아닙니다.병원을 재방문하여 용량조절에 대해 면담하기를 권합니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

배부른가오리243 · Answer

안녕하세요. 김기덕 의사입니다.가급적이면 약은 잘라서 드시는 것은 좋지 않아요. 절단면의 약 용출 속도가 다른 경우들이 있어서 혈중 약물 농도가 변동이 생길 가능성이 있습니다. 그래서 혈압을 낮추는 효과가 적은 약으로 갈아타거나 ,아니면 용량이 적은 약으로 바꾸시는 것이 좋아요. 조절이 잘 되면 용량 조절을 고려하는 것이 일반적입니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

혈압약을 복용하시는 상태에서 말씀하신 108/68, 99/65 정도의 혈압이라면 다소 낮은 것이 맞습니다. 크게 문제가 되지는 않겠지만 굳이 용량을 많이 복용할 필요는 없으며 약물 용량을 감량하실 필요가 있어 보입니다. 다만 스스로 임의 조절하는 것은 위험하므로 주치의 선생님과 다시 한 번 잘 이야기 해보셔서 조절해보시길 권고드립니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.현재 혈압 자체는 나쁘지는 않습니다만, 추이를 보면서 조정도 해야 할 수 있습니다.대화조차 나누기 힘들 정도라면 현재까지의 경과사항을 챙겨서 다른 병원으로 내원하는 것도 하나의 방법 되겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다. 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다. 혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다. 현재 수준의 혈압이 지속해서 측정된다면 투약 감량이 필요할 수 있습니다.꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다. 생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.  이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다. 1) 식사습관 DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다. 소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다. 탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다. 칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다. 2) 운동습관 꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다. 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.  걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.  운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.  처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다  더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다. 아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다. 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.혈압약을 드시고 혈압이 많이 떨어지네요. 복용 초기라면 적응기간일 수 있지만, 이미 약을 드신지 오래 되었다면 약을 감량해 볼 수 있다고 판단됩니다. 혈압이 낮을 수록 좋기는 하지만..그래도 너무 떨어지는 것은 바람직해 보이지는 않습니다. 잘 상의해 보셔서 감량도 해보시면 좋겠네요.

내과

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