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성실한직박구리247
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보험금 사고조사 진행중은 왜 하는건가요 ?

3년 전꺼진 한데 오늘 신청했는데요.

약값 실비입니다. 늘 약제영수증 첨부 4장 했는데 오늘은 보험금 사고조사 진행중이라고 되어있습니다.

늘 똑같이 청구했는데 오늘은 왜 이런가요?

오늘은 다른 질병때문에 약값 청구한거긴 한데 무슨 문제가 되나요?

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4개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

    보험지급사유에 문제가 없으면 3영업일 안으로

    지급 됩니다.

    보험금청구와 보험사고의 적정성 검토 입니다.

    다른 문제는 없습니다.

  • 안녕하세요. 김동현 보험전문가입니다.^^

    3년전 당시가 보험가입하신 날 인가요?

    보험가입당시 고지 대상 질병 빠진부분이 있을수도

    있고 이유는 정확히 이거다 라고 말하기에는 조사 종류가

    많습니다

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    늘 똑같이 청구했는데 오늘은 왜 이런가요?

    오늘은 다른 질병때문에 약값 청구한거긴 한데 무슨 문제가 되나요?

    : 이는 여러가지 사유가 있습니다.

    즉, 3년전건이다 보니 소멸시효의 검토가 필요할 수 있으며,

    가입시기에 따라 해당 청구 질병에 대한 고지의무여부등에 대한 조사일수도 있고,

    청구 서류가 미비할 수도 있어 보완요청을 해야 하는 상황일수도 있습니다.

    즉, 현 시점에서 어떤 사유인지는 알 수 없기 때문에 일단은 기다려 보시고,

    혹여 보험금이 미지급되면 미지급사유에 대하여 문의를 하시면 됩니다.

    감사합니다.