배우자가 새벽에 자다가 명치가 아프다고 깨서 아직도 아픕니다. 십이지장 위궤양진단을 받았는데 헬리코박터 약을 먹어야 할까요?

Question

새벽 3시에 깨서 여태까지 명치가 아파서 아무것도 못 먹고 있어요. 기존 위장질환이 위축성 위염과 장상피화생 이번에 추가로 위궤양 진단을 받았습니다. 어제 기름진 삼겹살과 소주를 먹었습니다. 과식해서 소화도 안되고 명치가 심하게 아픈데 어떤 약을 먹어야 하나요?

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

위염과 위궤양까지 있다면 명치가 아프고 속이 쓰리는 등 증상이 발생할 가능성이 충분히 있습니다. 아무래도 기름진 음식 및 음주가 영향을 주었을 가능성이 높아 보입니다. 관련하여서는 증상 조절을 위해서는 제산제, 위보호제, 진경제 등의 약물을 복용하여서 완화시키는 것이 도움이 될 수도 있을 것으로 사료됩니다.

김나영 의사 · Answer

안녕하세요. 김나영 의사입니다.헬리코박터 감염 여부에 따라 치료 방향이 달라집니다. 검사에서 헬리코박터 균 양성이라면 제균치료가 필요합니다. 위궤양, 위축성 위염, 장상피화생이 있다면, 위암 위험을 낮추기 위해 헬리코박터 제균치료가 권장됩니다.균이 없다면 양성자펌프억제제 등의 위산 억제제 복용이 우선이며 통증이 심하면 응급실 내원도 고려하시기 바랍니다. 어제의 기름진 음식과 음주는 궤양을 자극하는 원인이 되며 금식 이후 수액 치료가 필요할 수 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.

정재균 의사 · Answer

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 새벽에 명치 통증으로 힘드셨겠네요. 55세 남성분이시고, 고지혈증, 비염, 위궤양, 위축성 위염 등의 기저질환이 있으시며 최근 위궤양 진단을 받으셨다니 더욱 염려됩니다. 특히 어제 기름진 음식과 음주 후 통증이 심해진 것으로 보아, 위산 과다 분비나 위 점막 자극으로 인한 증상일 가능성이 높습니다.  우선, 현재 복용 중인 약이 있다면 담당 의사에게 문의하여 안전하게 복용할 수 있는 진통제나 위산 억제제를 복용하는 것이 좋습니다. 헬리코박터 제균 치료는 위궤양의 재발 방지 및 위암 예방에 도움이 될 수 있지만, 반드시 의사의 진료 후 결정해야 합니다. 가까운 병원에 방문하셔서 정확한 진단과 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.

김수비 의사 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.배우자분께서 위축성 위염과 장상피화생, 그리고 최근 십이지장 위궤양 진단까지 받으신 상태라면 현재 나타나는 명치 통증은 위궤양의 급성 악화로 볼 수 있습니다. 특히 어제 삼겹살과 소주를 섭취하셨다면 자극된 위 점막이 더욱 손상되어 통증이 심해졌을 가능성이 높아 보여요이러한 경우에는 음식이나 약 복용을 중단하고 우선적으로 위를 안정시켜야 하며, 제산제(예: 겔포스), 위산분비 억제제(PPI 계열: 오메프라졸, 에소메프라졸 등)를 빠르게 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 통증이 계속되거나 식사 불능 상태가 지속되면 내시경 재검이나 입원치료가 필요할 수도 있어요또한 십이지장 궤양은 헬리코박터 파일로리 감염과 매우 밀접한 관련이 있습니다. 헬리코박터균 양성 진단을 받았다면 반드시 제균 치료(3제 또는 4제 요법)를 해야 궤양의 재발을 막을 수 있습니다. 단, 이 치료는 전문적인 약물 복합요법이기 때문에 의사의 처방 하에 시작해야 하며, 자의적으로 약을 복용하거나 중단하면 내성이나 부작용이 생길 수 있어요현재처럼 통증이 지속되는 상황이라면 즉시 소화기내과 진료를 다시 보고, 헬리코박터 치료 필요 여부 및 현재 궤양 상태에 따른 치료계획을 재조정해야 합니다