위고비 처방 받을 수 있는 조건은 어떤 상황인건가요?
위고비를 병원에서 처방 받으면서 건강 보험이 적용되는 경우가 있다고 하는데, 어떠한 체질이나, 상태에 있을 경우 건강 보험이 적용되는건가요?
안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.
현재 위고비라는 약물은 비급여 항목으로 분류되고 있습니다. 국민건강보험에서 보장해주지 않습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
위고비(세마글루타이드)는 원칙적으로 비만치료 목적일 때는 건강보험이 적용되지 않으며 제2형 당뇨병 치료제(오젬픽 성분 동일)로 처방될 경우에만 보험 적용이 가능합니다. 즉 당뇨 진단을 받은 환자가 혈당 조절 목적으로 위고비 성분을 사용할 때 보험 급여가 되고 단순 체중감량이나 비만 관리 목적으로는 비급여 처리됩니다. 따라서 당뇨병 진단 여부와 치료 목적이 보험 적용의 핵심 기준입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
위고비는 비만질환치료제 입니다.
현재 위고비는 국민건강보험 적용은 받지 않는 비급여 항목입니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
위고비를 처방받기 위해서는 일단 치료의 목적이라는 의사의 소견이 있어야 합니다. 만약 bmi지수가 높은 기준인 30이 된다면 이는 고도비만이기에 처방이 됩니다. 다만 30이 되지 않는다고 한다면 다른 질병이 있을 시에 처방이 됩니다. 만약 이러한 질환이나 bmi 지수와 상관이 없다고 한다면 처방이 힘들며, 처방을 받기 위해서는 병원에 방문하여 의사와 전문적인 상담을 하셔야 합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
위고비를 체중 감량의 목적으로 처방받는 것은 건보적용이 전부 불가한 것으로 알고 있고,
제2당뇨(성인당뇨)의 치료제로써 위고비와 동일한 성분이 들어간 당뇨병치료제로 분류되는 경우에만 건보적용이 가능한 것으로 알고 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 위고비의 경우 건강보험적용을 받는 조건은 조금은 까다롭습니다.
심혈관계에 질환이 있는 과체중 또는 비만 환자가 치료를 목적으로 위고비를 처방받는 경우에 한하여 건강보험을 적용 받을 수 있습니다.