의료상담
질 입구에 오돌토돌하게 뭐가 간지럽게 나요
성별
여성
나이대
20대
입구에 저렇게 부은듯이 오돌토돌은 많이 났었는데
지금은 간지럽고 분비물이랑 피가 살짝 섞여나와요
헤르페스같아서 연고 발랐는데 그냥 간지럽고 액만 나오네요…
질염 잘걸리는데 질염일까요
그리고 추가로 질염 걸렸을때 피가 같이 나오는데 이건 생리인가요 질염이 심한건가요.. 생리를 두달동안 안하긴 했어요
1개의 답변이 있어요!
사진에서 보이는 병변은 질 입구 주변 점막이 붉게 부어 있고 작은 돌기들이 보이며 일부 미란(점막이 벗겨진 상태)처럼 보입니다. 다만 사진만으로 확정 진단은 어렵습니다. 현재 증상(가려움, 분비물, 약간의 출혈)을 종합하면 몇 가지 가능성이 있습니다.
첫째, 질염 또는 외음부염 가능성이 가장 흔합니다. 칸디다 질염이나 세균성 질염이 있을 때 외음부 점막이 자극되어 붓고 오돌토돌해 보일 수 있으며 가려움과 분비물이 동반됩니다. 심하게 긁거나 염증이 있으면 소량의 출혈이 섞여 나올 수 있습니다.
둘째, 외음부 전정염이나 점막 자극성 염증 가능성도 있습니다. 위생제품, 질 세정제, 성관계 후 자극, 패드·속옷 마찰 등으로 점막이 붓고 가려움과 통증이 생길 수 있습니다.
셋째, 헤르페스는 가능성이 상대적으로 낮아 보입니다. 일반적으로 헤르페스는 여러 개의 작은 물집이 생긴 뒤 터지면서 통증이 매우 심하고 따가운 궤양 형태가 됩니다. 사진에서는 전형적인 물집 군집 형태는 뚜렷하지 않습니다. 다만 초기 단계라면 완전히 배제할 수는 없습니다.
넷째, 두 달 동안 생리가 없었다면 현재 보이는 혈액이 생리 시작일 가능성도 있습니다. 질염이 심해도 소량의 출혈이 섞일 수 있지만, 생리 지연 후 시작되는 출혈과 구분이 필요합니다.
정리하면 현재 상황에서는 질염 또는 외음부 점막 염증 가능성이 가장 흔합니다. 정확한 구분을 위해서는 산부인과에서 질 분비물 검사와 외음부 진찰이 필요합니다. 특히 가려움이 심하고 분비물이 지속되면 항진균제 또는 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
다음과 같은 경우에는 빠르게 진료를 받는 것이 좋습니다. 통증이 심해지거나, 물집이 여러 개 생기거나, 출혈이 계속 증가하거나, 악취 나는 분비물이 증가하는 경우입니다.
참고
Williams Gynecology, 4th ed.
CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines (2021)