기침을 잘못 하면 허리 디스크에 손상을 줄수 있다고 하는데 정말 인가요?

Question

성별

남성

나이대

20대

학교에서 친구들과 공부를 하다가 한 친구가 기침을 심하게 하는 바람에 친구들 모두가 깜짝 놀랐어요. 그런데 한 친구가 기침을 심하게 한 친구에게 김침을 잘못 하면 허리 디스크에 손상이 갈수 있으니 조심해서 기침을 하라고 하는데 혹시 기침을 잘 못하면 허리 디스크에 정말로 손상을 줄수 있는 건가요?

Answer 1

결론부터 말씀드리면, 기침 자체로 정상적인 디스크가 손상되는 경우는 드뭅니다. 다만 이미 디스크 질환이 있거나, 디스크 내 압력이 높아진 상태에서는 기침이 통증을 악화시키거나 증상을 유발하는 것은 충분히 가능합니다.

병태생리적으로 기침은 순간적으로 복압과 척추 내 압력을 증가시킵니다. 이때 추간판 내부 압력도 함께 상승하게 되는데, 정상 디스크에서는 이를 견딜 수 있습니다. 그러나 디스크가 퇴행되어 섬유륜이 약해져 있거나, 이미 돌출 또는 탈출이 있는 경우에는 이 압력 증가가 신경을 더 자극하면서 통증이 심해질 수 있습니다. 실제로 요추 추간판 탈출증 환자에서 기침이나 재채기 시 통증이 악화되는 것은 흔한 임상 소견입니다.

임상적 의미는 “기침이 디스크를 망가뜨린다”기보다는 “기침 시 통증이 심해지면 기존 디스크 병변 가능성을 시사한다”는 쪽에 가깝습니다. 따라서 건강한 상태에서 기침을 한다고 디스크가 손상될 가능성은 낮고, 오히려 기침 시 허리나 다리로 뻗치는 통증이 반복된다면 평가가 필요한 신호로 보는 것이 적절합니다.

정리하면, 기침이 직접적인 원인이 되는 경우는 제한적이며, 이미 취약해진 디스크에서 증상을 드러내는 유발 요인으로 작용하는 경우가 대부분입니다. 참고로 관련 내용은 척추외과 교과서 및 North American Spine Society 가이드라인에서도 유사한 맥락으로 설명됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

건강한 디스크가 기침에 의해서 손상될 수는 없습니다.

이미 많이 약해지고 찢어지기 직전이라면 기침이 디스크 탈출의 트리거가 될 수는 있겠습니다.

기침을 할 때 허리를 굽히지 말고 신전 시킨 상태로 기침을 하는게 디스크에 주는 영향을 최소화하는데 큰 도움을 주겠습니다. 

평소에 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세를 유지해주시는것도 디스크 관리에 큰 도움을 주겠습니다.