추우면 고환이 수축하여 어느정도 쪼그라드는게 정상이라고 들었는데 저는 수축하여 쪼그라들면 왼쪽고환이 아예 사라져서 서혜부 쪽으로 올라갑니다…

Question

성별

남성

나이대

25

안녕하세요 제가 왼쪽과 오른쪽의 고환크기와 위치가 좀 많이 차이가 나는데 더 위쪽에 있는 왼쪽고환이 춥거나 눌리거나 해서 수축하면 아예 사라져 서혜부쪽으로 올라가 있습니다... 그러다 다시 평소처럼 나중에 내려오는데 내려온 상태에도 오른쪽처럼 아래쪽으로 축 내려오는게 아니라 내려오긴 내려왔는데 오른쪽처럼 완전히 음낭까지는 내려온 거 같지는 않습니다... 혹시 잠복고환인가요...?

어릴 때 탈장수술과 음낭수종 수술을 했었는데 잠복고환과 연관이 있을까요...?

하루종일 서혜부 쪽에 있는 것은 아니고 지금처럼 특정한 경우에만 고환이 서혜부쪽으로 올라갑니다...

개인적으로는 약간 퇴축고환(견축고환)인거 같은데 이것도 고환암이 발생할 위험성이 있나요...?

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

고환의 크기와 위치에 차이가 있다는 것 자체는 반드시 문제가 있는 것은 아닙니다. 일반적으로 두 고환 사이에 약간의 차이는 정상 범위 내로 간주됩니다. 그러나 고환이 춥거나 눌릴 때 서혜부 쪽으로 올라가는 현상은 "견축고환"(retractile testicle)과 관련이 있을 수 있습니다. 견축고환은 고환의 크레마스터 근육이 반응하여 고환이 일시적으로 음낭에서 올라가는 상태를 말하며, 대부분의 경우 건강상 큰 문제가 되지 않습니다.

그러나 어릴 때 탈장수술과 음낭수종 수술을 하셨다면, 이러한 수술 이력이 현재 고환 위치에 영향을 미쳤을 가능성도 배제할 수 없습니다. 잠복고환은 태어났을 때 고환이 음낭에 내려오지 않은 상태를 말하며, 수술을 통해 치료가 가능합니다. 어릴 때 이미 수술을 받으셨다면, 당시 의료진이 잠복고환 여부도 평가했을 가능성이 높습니다.

견축고환은 고환암 발생 위험성과 직접적인 관련이 있다고 보기 어렵습니다. 그러나 고환암의 위험성은 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있으므로, 정기적인 자가 검진을 통해 이상이 발견될 경우 비뇨기과 전문의의 상담을 받는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

고환의 수축과 이동은 온도 변화, 신체 활동, 스트레스 상황에서 정상적으로 관찰될 수 있는 현상입니다. 이는 고환을 보호하고 정자 생산에 적합한 온도를 유지하기 위한 자연스러운 반응입니다. 하지만, 고환이 음낭에서 서혜부 쪽으로 올라가는 현상은 '고환 상승증'이라고 할 수 있으며, 이는 일시적으로 고환이 음낭에서 높은 위치로 이동하는 것을 의미합니다. 대부분의 경우 이는 문제가 되지 않으나, 고환이 음낭으로 자연스럽게 내려오지 않거나 상승한 상태를 유지하는 경우에는 의학적 평가가 필요할 수 있습니다.

잠복고환이란 고환이 음낭으로 내려오지 않고 복부 또는 서혜부 경로에 남아 있는 상태를 말하며, 보통 출생 후 초기 몇 달 내에 진단됩니다. 어릴 때 탈장수술이나 음낭수종 수술을 받았다면, 이러한 수술이 고환의 위치에 영향을 줄 수도 있습니다. 그러나 고환이 특정 상황에서만 서혜부로 올라가고 대부분의 시간 동안 음낭 내에 위치한다면, 이는 잠복고환보다는 고환 상승증에 가깝습니다.