폐렴 치료에 대해서 궁금한것이 있습니다.

Question

성별

남성

나이대

34

기저질환

기관지확장증

복용중인 약

펙티브정

뇌성마비 장애를 가지고 있는 기관지확장증 환자입니다. 최근 폐렴 치료중인데 세프트리악손을 투여하고 있습니다.

치료중에 호전 여부 확인차 X레이 촬영을 해보니 호전이 되지 않아서 세프트리악손을 겐타마이신과 함께 더 투여해보기로 하고 경구 항생제로 펙티브정320mg을 총 12일분 처방 받았습니다.

열심히 약먹고 주사를 맞고 있는데 다음 X레이 촬영에서 결과가 잘 나올지 걱정입니다.가장 염려가 되는건 이번에도 X레이 결과가 않좋으면 추후에는 어떻게 해야하는가 하는 것입니다.

주된 증상은 지속적인 오한,기력저하,피곤함 입맛없음 등입니다.

너무 답답합니다.빠른답변 주시면 감사하겠습니다.

Answer 1

폐렴의 경우에는 결국에는 항생제 등 약물을 통해서 치료를 하여야 하는 부분이기 때문에 현재 처방 받은 약물들로도 해결이 되지 않으면 계속 약물을 바꾸어 가면서 치료가 될 수 있도록 노력하는 수밖에 없을 것으로 사료됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

엑스레이에서 병변이 호전되는 것은 다소 시간이 걸립니다.

이전과 비교하여 병변이 악화됐거나 비슷하더라도 증상이 호전이 없어 약을 조절했을 가능성이 생각됩니다.

처방된 약을 규칙적으로 복용하시고 경과에 따라 입원하여 주사치료나 추가적 검사가 필요할 수 있겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

일반적으로 폐렴은 임상 증상(오한, 기력 저하, 식욕 부진 등)이 호전되는 것이 먼저이며, X-ray 소견이 정상으로 돌아오는 데에는 시간이 걸릴 수 있습니다. 따라서 증상이 완화되고 있다면 치료가 효과를 보이고 있는 가능성이 높아 보여요. 하지만 증상이 지속되거나 악화된다면, 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

만약 다음 X-ray에서도 호전이 없다면, 배양 검사(객담 배양, 혈액 배양)를 통해 감염 원인균을 정확히 확인하고, 항생제 감수성 검사를 시행하여 보다 적절한 항생제로 변경하는 게 필요 할 수 있을 듯 해요. 또한, 폐 CT 촬영을 통해 폐렴 이외의 다른 원인(결핵, 진균 감염, 폐농양 등)이 있는지도 확인할 수 있구요