뒷목아프고 어지럽고 구토 뇌수막염 문의드립니다

Question

성별

여성

나이대

50대

9일전 갑자기 열감 (체온기엔 열은 없습니다)이 확 오르면서

어지러움 속 울렁거림

몸이 떨릴정도로 갑자기 아파서

병원가니 그냥 타이레놀처방받고

며칠째 계속 아파서

결국 5일전에 응급실 갔습니다

간단한 응급용 mri찍고

피검사.오줌검사

다 괜찮아서 진정제 링겔맞고왔는데

올때 더 어지러워서 결국 울었어요

결국 오늘까지 계속 울렁거리고 어지러워요

세균성뇌수막염은 응급상황이라는데

이렇게 9일동안 있을수 있나요??

제가 뇌수막염이 맞을까요

열이 안나서 버텼어요ㅠ

열 말고는 증상이 맞는거 같아요

제가 어떻게 해야될까요

또 응급실 가야 될까요

Answer 1

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

세균성 뇌수막염이라면 지금까지 의식이 멀쩡하기는 어렵답니다. 그리고 열도 없는 경우, 염증 수치(피검사)가 정상이기는 너무 어려워요. 여러 검사에서 이미 특별한 이상은 없다고 나온 상태라면 해열 진통제를 복용하면서 기다려 볼 수 있기는 합니다. 다만 어지러움과 구역감의 경우 감염보다는 이석증과 같은 문제일 가능성도 고려해 볼 수 있어서 추가적인 진료를 받아보시는 것을 권유드립니다. 응급실만 가셨으니 신경과나 이비인후과에도 가보시는 것이지요.

Answer 2

많이 힘드셨겠습니다. 걱정되시는 마음이 충분히 느껴집니다.

결론부터 말씀드리면, 세균성 뇌수막염은 9일 동안 이 정도로 버티기가 매우 어렵습니다. 세균성 뇌수막염은 치료 없이는 수일 내 급격히 악화되는 경과를 밟기 때문에, 5일 전 응급실에서 MRI와 혈액검사가 정상이었다면 세균성 뇌수막염은 가능성이 상당히 낮습니다.

다만 뇌수막염에는 세균성 외에 바이러스성도 있습니다. 바이러스성 뇌수막염은 열이 없거나 미미한 경우도 있고, 두통·구역·어지럼증이 수 주간 지속될 수 있으며, MRI나 일반 혈액검사에서 뚜렷한 이상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 이 경우 뇌척수액 검사(요추천자)가 진단의 핵심인데, 응급실에서 이 검사를 받으셨는지 확인이 필요합니다.

현재 상태에서 가장 중요한 것은, 증상이 9일째 지속되고 있다는 사실 자체입니다. 뇌수막염이 아니더라도, 이 정도 기간 동안 어지럼증과 구역이 지속된다면 전정신경염, 내이질환, 또는 다른 신경계 원인을 감별해야 합니다.

다시 응급실보다는, 신경과 또는 신경외과 외래를 통해 뇌척수액 검사 여부 판단과 정밀 평가를 받으시는 것이 현시점에서 가장 적절한 방향입니다. 단, 지금 이 순간 극심한 두통이 갑자기 심해지거나, 의식이 흐려지거나, 목이 완전히 굳는 느낌이 온다면 즉시 응급실로 가셔야 합니다.