혈뇨 혹은 미오글로빈뇨를 의심해보아야 합니다. 자전거를 많이 타면서 생긴 증상이라면 횡문근융해증을 의심해볼 수 있으며 붉은 소변까지 발생하였다면 그냥 넘어가서는 안 됩니다. 신장내과 진료 및 검사를 통해서 정확한 감별 진단을 받고 그에 맞는 치료를 받으셔야 합니다. 방치할 경우 신장이 망가지거나 할 수 있습니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
혈뇨를 의심해보아야 하는 소변색입니다. 가까운 내과를 방문해 검사를 받아보시는게 좋겠습니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
혈뇨가 있으시네요
가장 흔하기는 요로계 결석이 있는 경우입니다
비뇨기과 진료를 받으시기 바랍니다
추천 좋아요 부탁드립니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
소변색이 붉게 변하는 것은 횡문근융해증이 원인일수 있습니다. 자전거를 심하게 타셨다면 원인이 될수 있습니다.
횡문근융해증은 근육에 충분한 에너지 공급이 이루어지지 않아 근육이 괴사되고, 이로 인해 생긴 독성 물질이 혈액을 통해 순환계에 유입되는 질환입니다. 이러한 독성 물질은 신장의 기능을 저하시켜 급성 세뇨관 괴사나 신부전증을 유발할 수 있습니다(1).
횡문근융해증의 원인은 외상, 근육 압박, 비외상성 운동 등으로 나뉩니다. 외상이나 근육 압박은 압박 증후군, 학대, 수술 등으로 발생할 수 있습니다. 또한 비외상성 운동은 훈련되지 않은 사람이 격렬한 운동을 하거나, 더운 환경에서 운동하거나, 땀을 흘리면서 열을 식히는 기전이 손상된 경우에 발생할 수 있습니다. 그 외에도 대사성 근 질환, 악성 고열증, 신경 이완제 악성 증후군 등 다양한 원인이 있습니다
횡문근융해증의 주요 증상은 근육 통증, 경직, 무력감 등으로 나타납니다. 또한 소변의 색상이 적갈색으로 변할 수 있습니다
진단은 혈청 근육 효소 수치가 정상의 5배 이상으로 증가한 경우 확인됩니다. 또한 소변과 혈청 마이오글로빈 테스트가 양성이고, CK 수치가 100,000 IU/L 이상으로 증가할 수 있습니다
치료는 원인을 찾아 근본적인 치료가 중요합니다. 신부전이나 신세뇨관 괴사 등의 합병증을 예방하기 위해 수액을 투여하여 마이오글로빈을 신장 밖으로 빠르게 배출시켜야 합니다. 또한 고칼륨혈증, 저칼슘혈증 등의 전해질 불균형을 교정하고, 필요한 경우 신장 투석을 진행합니다
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