앞으로 실손 보험금 직접 청구 안해도 되나요?
앞으로 실손 보험금 직접 청구 안해도 병원에서 보험사측으로 직접 신청을 해 준다는 뉴스를 봐서 언제부터 시행 되는 것인지 궁금합니다
안녕하세요.
실손보험 청구 간소화를 통해 보험가입자가 요청하면 요양기관(병·의원, 약국)이 보험금 청구에 필요한 서류를 전송대행기관(전문중계기관)을 통해 보험사에 전송할 수있습니다. 이는 올해 10월 시행 예정입니다.
금년 10월25일부터 병상 30개이상 병원에 한해 시행되며 규모가 작아 전산시스템 준비에 시간이 소요되는 점을 감안하여 동네병원.약국은 내년 10월25일부터 시행합니다.
안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.
실손보험 청구 간소화는 2024년 10월 부터라고 합니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
손해사정사 강진영입니다.
실손보험 간소화 청구는, 병상 30개 이상 병원에서는 오는 10월 25일부터, 의원·약국에서는 1년 뒤인 2025년 10월 25일부터입니다.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요?
의료실비 청구를 내년부터 병원서 직접 청구할수 있도록 지난 6일 국회를 통과시켰습니다,
이때는 제3의 기관에의뢰해 거기를 통해서 청구한다고합니다,
13년전부터 그리하자고했는데 개인정보유출될우려가있어 국회에서 보류시켰다가 이번에 통과했습니다,
실손보험 청구 간소화 와 관련하여서는 2023.10월 법률안이 국회에서 통과되어,
올해 10월부터 실손보험 가입자가 진료 직후 바로 보험금을 청구할 수 있게 됩니다.
다만, 아직 전산등에 대한 문제가 모두 해결이 되지는 않은 상태입니다.
제가 알기로는 4분기부터 시행으로 알고 있고
상급종합병원급 이상부터 시행으로 알고 있습니다.
병의원급까지 시행은 아직 시간이 걸릴 것 같구요.
원활한 제도시행에 1~2년 정도 걸릴 것으로 예상됩니다.
실손 보험 보험금 청구에 대해서 궁금하시군요.
현재 병원 시스템으로 실손보험금 청구를 바로 할 수 있는 시스템이 도입되고 있습니다.
새로 오픈한 병원들은 시스템을 도입하는 것으로 확인되지만 아직 도입되지 않은 병원들도 있습니다.
서서히 전체 병원들에서 이용이 가능할 것으로 판단되며, 병원 진료 시 바로 청구가 가능한지 물어봐야 할 것으로 판단됩니다. 시행은 지금도 하고 있습니다.
실손의료보험 가입자가 병원진료시 보험금 청구를 전산으로 자동청구 시행한다고는 하지만 아직까지 구체적인 일정이 나오지 않았습니다.
해당 방법은 금년 10월에 진행 될 예정입니다.
물론 중간에 문제만 발생하지 않는다면 10월 이후에는 별도 신청 없이 병원에서 바로 청구가 될 예정입니다.
