사진에서 보이는 병변은 전체적으로 “피부색 또는 약간 흰색의 둥근 구진이 다발성으로 분포”하고, 표면이 비교적 매끈하며 중심에 모공처럼 보이는 구조가 동반되어 있습니다. 이런 형태는 전형적인 곤지름(인유두종바이러스에 의한 사마귀)에서 흔히 보이는 “꽃양배추 모양, 표면이 울퉁불퉁하고 서로 융합되는 형태”와는 다소 차이가 있습니다.
오히려 현재 소견은 모낭과 관련된 병변, 즉 면포나 모낭성 구진, 또는 피지선이 도드라져 보이는 경우와 더 유사합니다. 특히 면도 부위로 보이고, 털이 자라는 방향과 함께 작은 구진들이 분포하는 점에서 모낭 자극이나 면도 후 변화 가능성이 높습니다. 일부는 모낭염 초기나 인그로운 헤어(매몰모) 형태로도 해석 가능합니다.
곤지름 재발의 경우는 보통 시간이 지나면서 크기가 점점 커지거나, 표면이 거칠어지고 여러 개가 군집을 이루며 퍼지는 양상을 보입니다. 현재 표시하신 부위는 그런 전형적인 양상과는 거리가 있습니다. 다만 곤지름은 초기에는 작고 애매한 형태로 시작할 수 있기 때문에, 단일 사진만으로 완전히 배제하는 것은 보수적으로 접근해야 합니다.
정리하면 현재로서는 곤지름 재발보다는 모낭 관련 변화 가능성이 더 높지만, 확정은 어렵습니다. 만약 병변이 2에서 4주 사이에 커지거나 개수가 늘거나 표면이 거칠어지면 곤지름 가능성을 다시 평가해야 합니다. 변화가 없거나 자연히 사라지면 모낭성 병변으로 보는 것이 타당합니다. 피부과 또는 비뇨의학과에서 확대경 검사(더모스코피)로 확인하면 비교적 명확하게 감별 가능합니다.