사진상 전두부 양측 관자 부위가 약간 들어간 형태는 보이지만, 전형적인 남성형 탈모 진행 양상으로 단정하기는 어렵습니다. 모발 밀도는 전반적으로 유지되어 있고, 탈모에서 흔히 보이는 뚜렷한 모발 굵기 감소나 빈약한 솜털화 양상도 뚜렷하지 않습니다. 단순히 선천적으로 이마 라인이 M자 형태에 가까운 경우도 흔합니다. 특히 청소년기부터 같은 형태였다면 정상적인 헤어라인일 가능성이 더 높습니다.
남성형 탈모는 보통 전두부와 정수리에서 점진적으로 모발이 가늘어지면서 밀도가 감소하는 특징을 보입니다. 진행 시기 역시 개인차가 있지만 대부분 20대 중반 이후부터 서서히 변화가 관찰되는 경우가 많습니다. 현재처럼 모발을 당겼을 때 쉽게 빠지지 않고, 피부과 진료에서도 탈모 소견이 없다고 들으셨다면 진행성 탈모 가능성은 높지 않은 상황으로 보입니다.
다만 탈모 여부는 한 시점 사진만으로 완전히 배제하기는 어렵습니다. 실제 임상에서는 모발 굵기 변화와 밀도를 확인하기 위해 확대경 검사(모발경 검사)를 함께 시행합니다. 추적 관찰에서 이마 라인이 더 후퇴하거나 모발이 가늘어지는 변화가 나타나는지가 중요한 판단 기준입니다.
현재 단계에서는 치료가 필요한 탈모로 보일 가능성은 낮습니다. 다만 가족 중 남성형 탈모가 있거나, 향후 이마선이 빠르게 올라가거나 모발 굵기가 눈에 띄게 가늘어지는 변화가 나타난다면 다시 피부과에서 모발경 검사를 받아 확인하는 것이 적절합니다.
참고
대한피부과학회 탈모 진료 지침
Fitzpatrick Dermatology 9th edition, Androgenetic alopecia section.