혈압에 대해서 궁금한 것이 있습니다.

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.

고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.

먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.

그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.

안녕하세요. 이호진 의사입니다.

원인의 가능성이 있는 고혈압에 대해 설명드리겠습니다.

고혈압의 원인은 다양합니다.

보통 심혈관질환 가족력이 있을시, 고혈압의 발생률이 증가합니다.

또한, 평소 짜게 먹는 습관이 있거나, 운동량이 부족하거나 과로를 하거나 스트레스를 심하게 받거나 하는등의 생활습관에 의해서 고혈압이 발생하기도 합니다.

그밖에도 질환 특히 당뇨, 신장질환 등이 있을경우, 교감신경기전과 레닌-안지오텐신기전등의 영향으로 고혈압이 발생하게 됩니다.

고혈압이 오면 기상시에 뒷목덜미, 뒷머리 등이 아프거나 뻑적지근 한 느낌이 들 수 있습니다.

또한 어지러움증이나 시력저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

고혈압을 치료하기 위해 일단 항고혈압제를 처방받아 드셔야하는데

혈관확장제, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제 등을 처방받게 되십니다. (보통 몇일 먹고 끝내는게 아니라 장기간 드셔야합니다.)

규칙적인 운동도 필수적인데

보통, 일주일에 3회정도, 30분이상의 운동량이 필요합니다. 무산소운동보다는 유산소운동이 추천되고 있습니다.

기름진음식, 짠음식을 줄이셔야하고, 섬유소를 많이 섭취하셔야합니다.

스트레스 또한 고혈압의 주 원인이므로, 스트레스 조절(명상 등)을 하셔야합니다.

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 160/100mmHg을 넘을 경우 2단계 고혈압으로 즉각적인 치료가 필요합니다.

 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

 혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.

생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.  이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

 1) 식사습관

 DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

 소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

 탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

 칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.

 2) 운동습관

 꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.  걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.  운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.  처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다  더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

 아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

수축기 혈압이 190이라면 2기 고혈압에 해당합니다. 혈압이 아주 높은 상태이고 혈압 조절이 급하게 필요한 상태로 봐야 합니다. 일단 약을 드시면서 짜지 않게 드시는 것, 하루 30분씩 운동을 하고 체중을 줄이는 것(고령을 고려할 때 체중을 줄이는 것은 현실적으로 쉽지는 않지요.)을 시도해 볼 수는 있습니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

고혈압은 일반적으로 140/90 (수축기혈압 140, 이완기혈압 90) 이상이 지속적으로 나타날때 병적인 고혈압으로 간주합니다. 흔하게 말하는 기준이 되는 혈압은 120/80이라 생각하면 됩니다. 따라서 혈압 190은 매우 높은 수준입니다.

혈압이 지속적으로 높으면 혈압약을 꾸준히 복용해주는 것이 좋습니다. 고혈압이 오래 지속되면 이로 인한 콩팥이나 심, 뇌혈관계 등으로 합병증이 발생하기 때문입니다.

생활습간으로는 짜게 먹는 식생활을 고치고, 주 3회 이상 30분 이상씩의 가벼운 유산소 운동을 꾸준히 열심히 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.

혈압이 190이면 많이 심한 상태입니다. 심혈관계 질환이 발생할 수 있습니다.

평상시에 짜게 먹지 않고, 체중 관리가 필요합니다.

기본 생활습관은 그러하나 190정도까지된다면 병원에서 지속적으로 관리하는 것이 중요하겠습니다

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

혈압약을 장기 복용중에 혈압조절이 안되는 경우는 혈압약의 약효가 변하는것이 아니라 고혈압을 악화시키는 신체상태 또는 습관이 지속되는 경우로 혈압약을 중단하거나 바꾸는것이 아니라 기존의 혈압약을 같은 계열내에서 한단계 올려야 합니다. 약물치료보다도 짜게 먹지않는 습관이 가장 중요합니다. 190이 유지될경우 뇌출혈의 위험이 높아지고 조절안되는 혈압은 두통을 유발합니다.

혈압이 190이라는 말은 수축기 혈압을 이야기 하시는 것 같습니다. 수축기 혈압이 190이면 굉장히 높은 상태이며 고혈압성 응급입니다. 약물을 반드시 복용하여야 하는 상황입니다. 고혈압 상태가 지속되면 뇌출혈 등 각종 심장혈관질환의 위험인자로 작용합니다.

안녕하세요. 김명중 의사입니다.

노화에 따라 혈관 탄력성이 떨어지면서 (수축기)고혈압이 생길 수 있습니다.

혈압약을 잘 챙겨드시면서 병원을 꾸준히 다니시는 것이 가장 중요하며, 적절한 혈압유지가 2차적인 심뇌혈관질환을 예방할 수 있습니다. 식사는 짜지 않게 드시는 것이 혈압유지에 도움이 됩니다. 쾌유를 빕니다.