의료기록 제대로하지않으면 의료법 위반될까요?̊̈
산부인과에서 출산후 조리원에서 넘어가기전 신생아실이랑 분쟁중에 알게된 사실입니다 간호사가 아기 검사결과를 보호자에게 설명해야하는것을 설명을했다는 기록이없다는것과 보호자가 간호사에게 질문해서 신경써달라고 한것들 등등 환자 기록 하는곳에 기록을 하지않으면 이것도 의료법에걸리나요 ?̊̈ 문제가 되는것이 있나요? 그리고 아기 영유아검진도 사경부분에 영유아 검진전 사경이있다고 진당서를 끊었는데 사경 부분에 멍울이있는데 멍울이없다고 체크가 되어있는데 영유아검진 틀리게 체크가되어있는 경우도 문제가 있을까요?̊̈ 아기 목에 멍울이있어 질문을 했는데 확인 하지않고 괜찮다고해서 믿고 넘겼다가 나중에 심해져서 확인해보니 근성사경이 맞았네요 소송중인데 병원측에서는 보호자에게 설명해야하는것에대한내용의 설명했다라는 기록도 없고 보호자가 신경써달라고 질문했던 내용도 기록이안되어있는데 문제가 될부분은 없을까요?̊̈ 그리고 아가 영유아검진도 제대로 체크가안되어있고 완전 정반대로 체크해놓은걸로 기록이뜨는데 이것도 문제가 되는것이 없을까요?
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
의료 기록의 적절한 관리는 의료법에서 중요한 부분입니다. 의료진은 환자의 진료 과정에서 발생하는 정보와 소통의 내용을 정확히 기록할 의무가 있습니다. 이때 간호사가 아기 검사 결과를 보호자에게 설명하지 않았거나 설명했다는 기록이 없다는 것은 문제가 될 수 있습니다. 특히 환자의 치료 및 관찰 과정에서 중요한 내용이 누락되는 경우, 의료기관은 법적 책임을 질 수 있습니다.
영유아 검진에서 사경 부분의 체크가 잘못되었다면, 이는 진단의 정확성과 관련하여 중요한 문제가 될 수 있습니다. 진료 기록이 정확하지 않으면, 환자에 대한 진단과 치료가 적절하게 이루어지지 않을 가능성이 있으며, 이는 법적 분쟁 시 중요한 쟁점이 될 수 있습니다.
아기의 목에 멍울이 있었음에도 불구하고 잘못된 진단이 내려진 경우, 이는 의료진의 과실로 평가될 수 있습니다. 의료진은 환자의 상태를 정확히 파악하고 적절한 조치를 취할 의무가 있습니다. 만약 이러한 과정에서 오류가 발생했다면, 이는 소송에서 논의될 수 있는 부분입니다.
의료 기록의 부재나 오류는 치료 과정에서 발생한 불이익 또는 손해와 직접적으로 연결될 때 법적 책임이 따를 수 있습니다. 기록이 부정확하거나 누락된 경우에는 병원 측이 이에 대한 직간접적인 책임을 질 수 있습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 김수비 의사입니다.
이 질문은 의료 법률 게시판에 하시는게 더욱 정확한 답변 얻으실수있습니다. 감사합니다...