실비 청구가능여부 봐주세요!!ㅎㅎ

Question

불규칙한 생리때문에 야로즈정 3개월치 처방 받았는데요

야로즈정 실비 적용이 되는데, 문제는

진료비: 5,800원

약값: 60,000

이렇게 나왔는데..실비 청구 못하죠ㅠㅠ?

2021년쯤에 가입한 실비입니다

Answer 1

단순히 질문대로 라면, 실손보험에서 보상하지 않는 손해 입니다.

해당 진료와 약처방에 대한 또 다른 질병이 있다면,

보험금 청구 가능 하겠습니다.

Answer 2

안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.

실비는 약값의 경우 8천원 자기 부담금이 있으며 최대 5만원 까지만

보장이 됩니다.

답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

Answer 3

약값 실비로 보상 가능하세요.

야즈약 처방은 흔한편인데요.

아무튼 쾌차하셔요 :)

🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 4

안타깝지만 여성의 생리는 질병이 아니기 때문에

실손 고장에서 제외입니다.

혹시 산부인과에서 진료를 받으시고

약을 처방받았다고 하더라도

지금 가입되어 있는 실손 보험이

4세대 실손보험이기 때문에 보장 여부는

고객센터에 확인을 해보셔야 합니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 5

2021년쯤 가입한 실비보험이라면 3세대 실비 또는 4세대 실비일 것입니다.

다만 질문과 같은 경우에는 진료비에 대해서는 보상이되지 않으나, 약제비에 대해서는 일부 보상이 될 수 있으니 청구하시기 바랍니다.

Answer 6

생리불순으로 처방받은 약제비청구도 실손의료보험에서 청구 가능합니다. 다만 진료비용은 소액이라 해당되지 않고 약제비는 공제금 제외후 지급받을수 있습니다

Answer 7

안녕하세요.

의사의 처방으로인한 약제라면 보상청구 대상입니다.

가입시기 2021년7월 기준으로 3세대, 4세대 실손의료비가 나눠지며 세대에 따라 공제금액이 다릅니다.