라식, 라섹, 스마일 라식은 각각 어떤 장단점이 있을까요?

Question

제가 이번에 시력 교정을 할까 고민중인데요. 병원 방문 전에 라식, 라섹, 스마일 라식의 장단점에 대해서 미리 이해하고 가고 싶어서 문의해요.

그리고 시력 교정을 하고 시간이 좀 지나도 눈 비비면 안되나요? 제가 눈 알러지가 심해서 잠결에 가끔 무의식적으로 눈을 비비던데 괜찮을지 모르겠어요.

또 제가 컴퓨터로 작업하는 일을 하는데 시력 교정하고 컴퓨터 바로 보면 안될까요?? 안되면 어느 정도 있다가 컴퓨터 사용 가능한가요?

신성현 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.라식은 각막을 약 20mm 내외로 절개하여 각막 절편을 만든 후 절편을 젖힌 뒤에 드러나는 각막 실질에 레이저를 쏘아 시력을 교정한 후 절편을 다시 제자리에 덮는 수술입니다. 라섹은 각막 절편을 만들지 않고 각막 상피만을 벗긴 후 각막 실질에 레이저를 조사하여 시력을 교정합니다. 스마일라식은 각막 표면을 투과한 레이저가 교정이 필요한 만큼 각막 실질부를 조사하여 2mm내외의 각막 절개창을 통해 각막 실질을 추출하며 시력을 교정하는 수술입니다.라식은 회복이 빠른 편이며 각막상피를 제거하지 않아 통증 또한 적은 편입니다. 대부분 2~3일 이내에 시력을 회복하기 때문에 이 기간을 일상복귀 기간으로 생각해주시면 됩니다. 라섹은 라식과 달리 각막 절편 생성이 없어 수술 후 외부 충격에도 안전하다는 장점이 있지만 제거한 각막 상피가 다시 재생되는 동안 통증이 동반되고 회복까지 3~4일간의 시간이 걸립니다. 스마일라식은 각막에 2mm 내외의 최소 절개만 이루어지기 때문에 각막 손상이 적어 라식과 라섹에 비해 수술 후 회복이 빨라 수술 다음 날부터 샤워, 세안, 핸드폰 등 일상생활이 가능합니다.라식 후 한 번 생성된 절편은 다시 붙지 않아 수술 후 외부 충격에 밀리거나 이탈될 가능성이 있습니다. 따라서 세안과 머리감기 등은 2일 후부터 가능하며 라식 후 한 달 간은 절편이 아무는 시기이기 때문에 격한 운동은 피하셔야 합니다. 라섹 후에는 5일간 보호렌즈를 착용하게 되는데요, 벗겨낸 각막 상피가 다시 재생되는데 도움을 주기 때문에 착용하게 됩니다. 보호렌즈를 착용한 5일간은 회복에 주의를 기울여야 하며, 보호렌즈를 제거한 후부터 세안과 머리감기가 가능합니다. 스마일라식은 라식과 라섹에 비해 회복과 일상으로의 복귀가 빠르지만 다른 수술과 마찬가지로 눈 회복을 위해 일정기간은 눈에 무리를 줄 수 있는 행동은 삼가시는 것이 좋습니다. 라식과 마찬가지로 한 달 간은 눈에 충격을 줄 수 있는 격한 운동은 피하셔야 합니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 라식과 라섹의 차이는 라식의 경우 각막을 절개하고 뚜겅을 벗겨낸 후에 안쪽 각막의 일부를 깍아내는 시술이고 라섹은 뚜껑을 만들지 않고 각막의 표면을 깍아내는 시술입니다. 스마일 라식은 일반 라식수술보다 절개를 적게 넣고 각막을 깍아낸다고 생각하시면 됩니다. 깍아내는 각막이 표면인 라섹의 경우 수술 후 회복이 더 오래걸리고 통증이 더 심하지만 라식에 비해 부작용이 적고 안전하다는 장점이 있습니다. 라식의 경우는 각막절편(뚜껑)을 만들기 위해 각막을 절개해야하기 때문에 부작용이 비교적 많을 수 밖에 없습니다.  이런 라식의 단점을 보완하기 위해서 스마일 라식이 만들어졌고 아래 그림과 같이 최소 절개하고 이 절개 부위로 내부 각막을 깍아내게 됩니다.수술로 치면 라식이 개복수술이고 스마일 라식이 복강경 수술이다 라고 생각하시면 되겠습니다. 컴퓨터 모니터은 불편감이 없다면 바로 사용하셔도 되겠습니다.