심장 수술 후 발톱 무좀약 복용 문의합니다...
발톱 무좀 문의를 합니다.
모친의 병력은 20년 11월에 좌측 대퇴골 골절로 인해 고정술 수술과 21년 6월에 심장 승모판막 치환술을 했으며 현재는 골다공증이 심하여 올 8월부터 4주에 한번 씩 내분비내과에서 이베니티주프리필드 시린지 주사를 맞고 있으며 현재 3번 접종하였습니다.
모친께서 발톱 무좀이 좀 심하게 있어서 10월 14일에 피부과에서 진료를 받으셨는데 선생님께서는 환자분이 현재 심장 수술 후 고혈압 약과 고지혈증, 혈전 방지제 약을 복용하고 있어서 항진균제 약을 처방 할 수 없고 레이저로 치료를 해야 한다고 하여 레이저 치료 후 실비 청구를 하였는데 보험사에서는 현재 환자분은 중증이 아니어서 레이저가 아닌 항진균제(테르비나핀계열) 복용 가능하다며 면책 처리를 하여 보상 담당자와 통화를 하였는데 현재 위에 언급한 약을 복용하더라고 대한의진균학회 가이드라인에 따르면 경구용 항진균제를 투여할 수 없는 환자의 경우 신의료기술 승인 적응증에 해당한다고 보며 항진균제(테르비나핀계열) 복용가능으로 적응증 미해당되어 면책 된다고 하여 저는 피부과 전문의가 약을 복용 할 수 없는 사유를 진단서를 작성 첨부하였는데도 안되냐 보상과 담당자는 대한의진균학회의 가이드라인이 있으니 따를 수 밖에 없다. 그럼 부작용으로 몸에 이상이 나타났을 때 보험사에서 책임을 질 거냐 라고 말했지만 담당자는 처방을 받아서 복용하라고 얘기를 하네요. 하여 진료를 한 선생님에게 문의를 하니 그 약을 처방하는게 문제가 아니라 지금 복용하고 있는 약들도 간 손상이 우려 되는데 무좀약을 처방하면 6개월에서 1년 이상 하루 2번씩 복용을 해야 하는데 그건 무리다라고 말씀을 하시네요. 선생님도 이런 경우는 처음이라 당황 하시더라구요. 약을 처방 받아서 복용하면 부작용이 없을까요...
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.
안타까운 상황이네요. 많은 약을 복용하고 있어
간에 부담을 줄 수 있는 상황이라 판단하였기에 주의가 필요합니다.
테르비나핀 성분 의약품의 금기사항 중 만성 또는 활동성 간질환 환자를 포함하고 있기에
간기능 검사를 받아보시고 현재 복용이 가능한지 진료의와 상담해보시길 바랍니다.
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안녕하세요. 박준하 약사입니다.
보통 발톱이나 손톱 무좀때문에 항진균제를 복용하게 되면,
간에 부담이 되기 때문에 간수치가 정상인 사람도 복용하고 나면 간수치가 상승하게 되는 경우가 있습니다
현재 복용중이신 약이 많기 때문에 진료를 본 의사선생님의 말씀처럼
항진균제를 장기적으로 드시게 되면 간 손상이 나타날 수 있습니다
어려운 문제네요..