대중교통 교통사고 보험처리 어떻게 되나요?

Question

버스를 타다가 앞차와 박았고 서있다가 손잡이에 부딪쳐서 크게 멍들었는데요.

병원에는 전치 2주 진단 받았어요

병원 처리도 교통사고가 아닌 일반으로 처리됫는데요.

버스회사에서는 진단서 달라는 말외에는 없어요.

• 병원에서는 사고번호를 받아야 교통사고처리로 병원비 환급이 가능하다고 하는데 사고 번호 꼭 달라고 해야하는걸까요?

• 버스측에서는 병원비 외에 더 받기는 어려운걸까요?

• 제가 갖고 있는 개인 보험에도 청구해도 되나요?

Answer 1

버스 회사에 연락하여 사고 접수하시고 대인접수 번호 받아 처리를 하시는 것이 좋을 듯 합니다.

보험접수를 해주지 않을 경우 경찰에 사고신고 후 처리를 하셔야 합니다.

Answer 2

질문자님은 버스의 승객으로 탑승을 한 상태에서 교통 사고가 났기 때문에 버스 측으로부터 해당 교통 사고에

대해서 보상을 받을 수 있습니다.

그 방법은 버스 회사에서 직접 보상을 해주거나 공제조합에 보험 접수를 하여 버스 공제조합을 통해서 받는

방법이 있습니다.

보험 처리를 하게 되면 버스 공제 조합에서 질문자님께 대인 접수 번호가 오게 되며 그 번호를 병원에 알려주면

병원에서는 버스 공제 조합에 치료비를 청구하면서 질문자님이 수납한 금액은 환급 처리를 해주겠다는 것입니다.

2주의 상해를 입은 경우 치료비와 더불어 위자료 15만원과 통원 치료시 1일 8천원의 교통비, 조기에 합의를

하는 경우 향후 치료비를 더하여 최종 합의금으로 받을 수 있습니다.

개인보험의 경우 실비라면 자동차 보험으로 보상받은 의료비는 2009년 이전에 가입한 일반상해의료비

담보를 제외하고 보상이 되지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

• 병원에서는 사고번호를 받아야 교통사고처리로 병원비 환급이 가능하다고 하는데 사고 번호 꼭 달라고 해야하는걸까요?

  : 통상 병원에서는 사고접수번호를 받고 해당 보험사로 부터 지불보증을 받아 처리를 하게 됩니다.

  하지만, 일반 피해자의 경우 자동차보험 접수전에 일반처리를 하였다면 추후 해당 의료비 영수증으로 보험사에 해당 의료비를 청구할 수도 있으나, 병원측에 건강보험으로 처리를 요청하여 건강보험으로 적용 받을수 있습니다.

  다만, 이는 건강보험공단에 승인여부를 인정받아야 하여 별도의 조치를 하여야 합니다.

• 버스측에서는 병원비 외에 더 받기는 어려운걸까요?

  : 버스측과 개인적으로 협의를 한다면 개인협의내용에 따라 다른 것이고,

  만약 버스측에서 보험처리를 한다면, 사고내용에 따른 과실관계를 따져 병원비, 통원교통비, 위자료, 향후치료비등을 지급받을수도 있습니다.

• 제가 갖고 있는 개인 보험에도 청구해도 되나요?

  : 만약 개인 상해보험이 있다면 이는 별도로 청구가 가능합니다.