뇌경색 의심환자라 말햇으면 뇌출혈일 확률은 0인가요
안녕하세요
뇌간,소뇌쪽 병변에 의사가 mri사진을 보고
악성종양 혹은 뇌경색 가능성을 말했다면
뇌출혈일 가능성은 0인가요? 아니면 그 가능성도 배제못하나요?
(불분명한 경계라 햇습니다)
안녕하세요. 김나영 의사입니다.
뇌출혈 가능성은 상당히 낮거나 거의 없다고 생각할 수 있지만 가능성을 0으로 단정할 수는 없습니다.
MRI에서 경색과 출혈의 신호는 다르게 보입니다. 뇌출혈을 언급하지 않은 이유는 MRI 상 출혈의 신호 패턴이 없었을 가능성이 높습니다. 악성종양과 뇌경색은 MRI 소견이 겹치는 경우가 많고 감별이 어려운 경우가 많습니다. 하지만 정확하게 출혈을 감별하기 위해서는 CT나 추가 혈관조영술 등이 고려되어야 하겠습니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
MRI 검사를 통해 뇌 병변을 진단하는 과정에서 나타나는 결과는 다양한 해석이 가능합니다. 의사가 뇌경색이나 악성종양의 가능성을 언급했다면, 주로 그 부위에 혈류 차단이나 비정상적인 세포 증식의 징후가 보였음을 시사하는 것이겠죠. 그런데 의심되는 병변의 경계가 분명하지 않다면, 그 원인에 대해 확정적으로 판단하기 어려울 수 있습니다.
뇌출혈의 경우, 보통 MRI나 CT 스캔에서 출혈의 흔적이 명확하게 드러납니다. 하지만 아주 초기 단계이거나 출혈이 크지 않은 경우에는 명확히 식별되지 않을 수도 있죠. 즉, 병변이 뇌경색일 가능성이 크다고 하더라도, 뇌출혈의 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.
추가적인 검사나 관찰을 통해 보다 확실한 진단이 필요할 수 있습니다. 현재 상태에 대한 의사의 해석은 검사 결과를 토대로 한 것일 가능성이 높으니, 혹시라도 의심이 남는다면 병원에서 추가적인 설명이나 필요한 추가 검사를 요청해보는 것도 좋을 것 같습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
정확한건 담당 의사에게 물어보셔야 합니다.
그 의사가 어떤 의미로 그런 말들을 했는지는 그 의사가 제일 정확하게 알테니까요
추측해서 말씀드리자면 만일 의사가 MRI 사진을 보고 뇌경색 또는 악성종양을 의심했다면, 뇌출혈일 가능성은 낮다고 판단한 경우가 많습니다. 일반적으로 MRI, 특히 T1, T2, FLAIR, DWI, GRE 등의 여러 시퀀스를 통해 뇌출혈은 뇌경색 및 종양과 다른 양상의 신호를 보이기 때문에 어느 정도 구분이 가능합니다. 특히 출혈은 초기에도 명확하게 고신호 또는 저신호로 구별되는 경우가 많아 영상의학적으로 감별이 쉬운 편이죠
하지만, 불분명한 경계라고 표현한 것은 병변의 모양이나 경계가 전형적인 뇌경색, 종양, 출혈 중 어느 것 하나로 확정하기 어려운 상황임을 말 했을 가능성이 커 보입니다. 작은 출혈을 동반한 뇌경색이거나 종양에서 이차적으로 출혈이 발생했을 가능성 등도 존재할 수 있으므로, 추가 영상(CT나 조영증강 MRI), 경과 관찰 또는 조직검사 등이 필요할 수 있어요.
즉, 뇌출혈 가능성이 완전히 0이라고 단정할 수는 없고, 의료진이 영상과 임상증상을 종합해 가장 가능성 높은 진단을 우선 제시한거죠
장도연이 추천하는 아하!
앱으로 편리하게 사용해 보세요.