의료상담
허리랑 가운데 척추 통증이 있는데 내과적인 문제도 있을까요?
성별
남성
나이대
40대
40대중반인데 단순 허리통증일까요?? 허리랑 척추 가운데가 아픈데 내과적인부분도 문제가 있을까요? 취징등..가만히 있으면 통증없는데 누르면 멍든거같아요
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김지우 의사입니다.
말씀하신 양상만 보면 “내과 질환”보다는 근골격계 원인이 우선적으로 의심됩니다. 다만 몇 가지 감별 포인트는 같이 봐야 합니다.
지금 특징을 정리하면
허리 + 척추 중앙 부위 통증
가만히 있을 때는 거의 없음
누르면 “멍든 듯한 압통” 있음
이 조합은 보통 다음 쪽이 가장 흔합니다.
1) 가장 가능성 높은 원인: 근골격계 통증
척추 주변 근육/인대 염좌
척추기립근, 흉요근막, 극상돌기 주변 염증
자세 불량, 갑작스런 움직임, 과사용 후 흔함
“누르면 아픈 통증”이 전형적
후관절(facet joint) 자극
허리 가운데 국소 통증
움직일 때보다 특정 압통이 더 뚜렷
➡️ 이 경우 내과 문제는 거의 아닙니다.
2) 가능성은 낮지만 체크할 내과/장기 원인
신장 문제 (신우신염, 결석)
보통은 허리 “옆구리(flank)” 쪽 통증
압통보다 깊은 통증
발열, 오한, 소변 이상 동반 가능
췌장 문제
상복부 + 등으로 뻗는 통증
식사와 연관, 구토 동반
복부 대혈관 문제(드묾)
갑작스럽고 극심한 통증
맥박 뛰는 느낌, 쇼크 증상
➡️ 현재 설명만으로는 가능성 낮습니다.
3) 현재 양상에서 핵심 판단 포인트
“누르면 아프다” + “가만히 있으면 괜찮다”
→ 이건 거의 근골격계 통증 패턴입니다.내과적 통증은 보통
누르면 재현되지 않거나
내부적으로 지속적인 통증
전신 증상이 동반되는 경우가 많습니다.
4) 바로 진료가 필요한 경우 (중요)
아래 중 하나라도 있으면 내과/응급 평가 권장:
발열, 오한
소변 통증/혈뇨
다리 저림 또는 근력 저하
통증이 점점 심해짐
밤에 깨는 통증
체중 감소
최근 외상(낙상 등)
5) 현재 단계에서 현실적인 대응
1~2주 내 근골격계 통증은 자연 호전되는 경우 많음
온찜질 + 자세 교정이 기본
통증 부위 과도한 마사지/압박은 악화 가능
필요 시 소염진통제 사용
채택된 답변안녕하세요.
허리와 척추 중앙의 통증은 단순히 근육이나 뼈의 문제일 수도 있지만, 우리 몸속 장기에 이상이 생겼을 때 보내는 신호일 가능성도 충분히 있습니다. 특히 통증의 양상이 묵직하거나 위치를 명확히 짚기 어려운 경우에는 소화기나 비뇨기 계통의 건강 상태를 함께 살펴보는 것이 매우 중요해요. 우리 몸은 신경망이 복잡하게 얽혀 있어 장기의 문제가 등이나 허리로 투사되는 연관통이 발생할 수 있기 때문입니다.
예를 들어 췌장에 염증이 생기면 등 중앙 부위로 꿰뚫는 듯한 통증이 나타날 수 있고, 신장이나 요관에 결석이 생기면 허리 옆쪽으로 날카로운 아픔이 전달되기도 합니다. 또한 위궤양이나 십이지장궤양 같은 질환도 등 쪽으로 통증을 유발할 수 있으니, 평소 소화 불량이나 속쓰림, 혹은 배뇨 시의 불편함 같은 증상이 동반되지는 않았는지 꼼꼼히 체크해 보시는 것이 좋습니다.
만약 충분한 휴식을 취해도 통증이 나아지지 않거나 식사 전후 등 특정 상황에서 증상이 심해진다면, 정형외과적 진료와 더불어 내과 검진을 통해 내부 장기의 상태를 꼭 확인해 보세요. 몸이 보내는 작은 신호를 세심하게 살피어 원인을 정확히 찾는다면 훨씬 빠르게 건강을 회복하실 수 있을 거예요. 모쪼록 큰 문제 없이 쾌차하시길 바랍니다.
감사합니다.