의료상담
항문 치열 해결법 부탁드립니다 ’“‘
성별
남성
나이대
20대
병원에서 만성치열진단받고 도란사민
지혈제 처방받고 연고는 처방안받앗습니다
시간지나고 여드름같이 흰고름종기같은게
올라왔는데 해결법좀부탁드립니다
평소 케겔과 운동을 운동부수준급으로 하는데
멈춰야할까요
1개의 답변이 있어요!
사진과 병력 설명을 종합하면 단순 만성 항문치열만으로 보기에는 부족하고, 치열에 동반된 국소 감염 또는 항문 주위 농양 초기 가능성을 반드시 고려해야 하는 상황입니다.
병태생리적으로 만성 치열은 항문 내압이 높은 상태에서 상처가 반복적으로 벌어지며 치유되지 않는 질환입니다. 이 과정에서 치열 가장자리의 항문샘이 막히거나 세균이 침투하면 고름이 차는 염증성 병변이 동반될 수 있습니다. 질문에서 말씀하신 여드름처럼 보이는 흰 고름 형태는 단순 치열의 자연 경과로는 설명되지 않습니다.
현재 처방받은 도란사민은 지혈 목적의 약물로 치열의 근본 치료나 감염 조절에는 효과가 없습니다. 연고 처방이 없었다면 치료가 충분하지 않은 상태입니다.
지금 시점에서의 권장 대응은 다음과 같습니다.
첫째, 항문외과 또는 대장항문외과 재내원이 필요합니다. 육안 소견상 고름이 형성되었거나 압통, 열감이 있으면 절개 배농 또는 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 이를 방치하면 항문루로 진행할 위험이 있습니다.
둘째, 치열 자체에 대해서는 니트로글리세린 연고나 칼슘통로차단제 연고 계열의 항문 이완 연고가 표준 치료입니다. 이는 항문 내압을 낮춰 치유를 유도합니다.
셋째, 좌욕은 하루 2회 이상, 배변 후 반드시 시행하는 것이 도움이 됩니다.
넷째, 변비 관리가 핵심입니다. 수분 섭취 증가, 식이섬유 보충, 필요 시 삼투성 하제 사용을 고려합니다.
운동과 케겔에 대해서는 분명히 말씀드리면, 현재 상태에서는 중단하는 것이 맞습니다. 케겔 운동과 고강도 하체 운동은 항문괄약근 수축을 반복적으로 유발해 치열 치유를 지연시키고, 염증이 있는 경우 악화 요인이 됩니다. 증상이 안정되고 치열이 치유된 이후에 재개를 고려해야 합니다.
정리하면, 지금 단계는 자가관리로 해결하려고 할 시점이 아니라 감염 여부를 배제해야 하는 단계입니다. 통증 증가, 발열, 분비물 지속, 덩어리 커짐 중 하나라도 있으면 지체 없이 병원 방문이 필요합니다.