바뀐 실비보험의 장점은 무엇인가요?
실비보험이 바뀌후로 광고전화가 많이 오는데 예전대비 장점이 무엇인가요? 사용하지않으면 다음년도 보험로가 낮아지는것으로 알고있는데 낮아지는 비율과 그외.장점이 있다면 알려주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입하신 의료실손보험(실비)이 2009년 10월 실비 개정 전 상품이라면 전환을 신중하게 결정하시는 것을 권유 드립니다.
최근 실비보험은 매년 갱신상품이고 상대적으로 납입보험료가 조금 저렴한 부분이 있을 수 있으나 실비보험의 가장 큰 장점인 보장 퍼센트 등 여러가지를 비교해 봤을 때 개정 전 실비보다 메리트가 있다고 보기 보통 어렵습니다.
새로운 실비 또한 전기간 갱신이 이루어지고 갱신주기는 1년입니다.
현재 유지중이신 실비의 보장 한도, 보장 퍼센트, 갱신 주기 등 꼼꼼하게 비교해보신 후 선택하시는 것을 추천드립니다.
그리고 항상 특정 보험사 보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
장점은 보험료가 저렴하고 2년 무사고 할인,
매년 비급여 청구금액이 없어도 할인이 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.4세대 실손으로 7월 개정 되었습니다.
비급여 진료 특약의 보험료는 다섯 단계로 나눠 할인 또는 할증을 적용됩니다.
1. 보험료 차등제 도입
일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼 자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.
2. 자기부담금 상향
4세대 실손보험은 기존 실손보험과 보장 범위 자체는 비슷하나 무분별한 의료이용을 막기 위해 자기부담금을 급여의 경우 기존 10%와 20% 중 선택하는 방식에서 20%로 단일화하고, 비급여는 기존 20%에서 30%로 확대하였습니다.
통원 공제금액도 높아집니다. 기존에는 급여와 비급여를 합해 외래의 경우 1만~2만원, 처방시 8000원을 공제했지만 4세대 실손보험은 급여는 1만원(상금·종합병원은 2만원), 비급여는 3만원으로 변경 되었습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.7월 이후 판매되는 의료 실비의 경우 기존 실비 보다 좋지는 않을 것 입니다.
좋은 점이라고는 보험금 청구가 없을 경우 약간의 개인 할인이 적용되나 보험금 청구 100만원만 초과시 최대 3배까지 보험료가 할증이 됩니다.
또한 자기부담금도 기존 보다 10%씩 높게 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 7월1일부로 실손보험이 새롭게 변경되었는데 주요내용 요약해드립니다.
1. 보장구조 변경주기가 15년에서 5년으로 변경
2. 보험료 차등제 적용되어 할인
(기존엔 갱신시 마다 전체 손해율이 적용되었으나 4세대실손보험은 자동차보험처럼 개인별적용)
갱신전 1년간 비급여 지급 보험금에 따라 할인5%, 할증 최대 300%할증
3. 자기부담률 : 급여 20% / 비급여 30%
4. 통원공제금액 비급여 최소 3만원
급여의 경우 병/의원급 최소1만원, 상급/종합병원 2만원
비급여의 경우 병원 구분없이 최소 3만원
결과적으로 병원진료가 많지 않으며, 특히 도수치료라던가, 비급여주사등 치료를 받지 않는 경우엔과거 일괄적으로 인상되던 보험료가 오히려 할인받음으로 갱신시 보험료인상에 대한 부담이 줄어드는 장점이 있습니다.
또한 자기부담률이 높아지므로 가입시 보험료도 기존보다는 저렴하게 가입가능합니다.
개개인의 상황에 따라 판단기준이 다를수 있으므로 전문가와 상의후 꼼꼼히 따져보고 가입하시길 추천드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정요섭 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구 실손의 경우 동일 연령대의 위험률(손해율)이 반영되어 보험료 및 갱신보허료가 결정됩니다!
(예를 들어 40세 남성을 가종하면, 내가 실손 청구를 한 적이 없어 갱신되어도 보험료가 오리지 않을 줄 알았는데? 나를 제외한 40세 남성 가입자들이 실손 청구를 많이하여 손해율이 올라가는 경우 내 갱신보험료도 같이 오름)
반면 새로운 실손의 경우 나의 실손 청구에 따른 갱신보험료가 결정되고, 최초 가입시 보험료가 구 실손대비 저렴합니다!
이해하시기 쉽게 자동차보험 할증처럼 사고가 나면 나만 보험료가 올라간다고 볼 수 있습니다!(구 실손은 연령대를 묶어서 할증이 되는 구조 vs 신실손은 개인 사고에 따른 할증 구조)
따라서 병원을 잘 안가시고 실손 청구 이력이 없는 경우(앞으로도 많지는 않을것 같다? 하는 경우) 새로운 실손이 유리하고, 병원을 가는편이며 실손 청구를 종종 한다? 고 하시면 구실손이 좋다고 간단하게 생각하실 수 있습니다! 감사합니다!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험이란 실제로 병원에서 치료한 비용에 대한 보상을 해주는 보험을 말하며 통상 실손의료비보험이라고 합니다. 실손보험 가입을 위해서는 아래 내용 숙지하시면 좋습니다.(참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.)
실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품(단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음)
-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)
<2021년 7월부로 변경된 실비보험의 경우>
- 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)
- 자기 부당금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.
총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.
재가입주기는 5년이며 5년 마다 보장내용이 달라질수 있음.
실손보험이 자꾸 변경 되는 이유
1. 일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가
(의료 이용량 상위 10%가 전체 보험금의 56.8%를 지급 받음)
2. 지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가
3. 보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)
실손보험 가입방법
실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.
단, 고려하셔야 할 사항은
첫째, 방문검진이 없는 보험사
방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.
50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.
또한 제 경험상 방문 검진하면, 콜레스테롤 수치등 걸리는게 많습니다. 그런 경우 가입 불가 이기 때문에 방문검진이 없는 보험사를 선택하시기 바랍니다.
둘째, 최저가 보험사.
실손보험은 보장내역이 전 보험사 동일합니다. 하지만 보험료는 미세하게 차이가 있습니다.
그렇기 때문에 꼭 비교해보고 저렴한 회사로 하시면 좋습니다.
이상입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 권서은 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2021년 7월부로 4세대실손으로전환되었지요~
실비의보장내용은 축소되고
청구금액이없으면 5%할인,
청구금액에따라 최대 100%~1000%까지할증이된다니
사실상 할인은 얼마되지않고
할증이어마어마한 내용이아닐수없네요..
그외장점이있다면
청구를하지않으면 실손보험료가 5%할인되시구요
습관성유안,불임,인공수정도보상가능
심한 농양으로 진행된 여드름보상가능
태아가입시 선천성뇌질환도보상 가능하십니다
실손은 앞으로 더욱 보상범위가 낮아질것으로
예상되는데요~실손이가입이안되어있으시면
지금이라도 가입을해두시는것을 추천드립니다~~!!
