혈압 및 측정 시 통증 관련 질문드립니다

Question

안녕하세요?미카르디스 40mg정 복용한지 8일차입니다.1. 최초 내과 내원 시 혈압이 160/105였고 복용 5일차 아침에 방문해서 재었을 때는 130/100이었습니다. 7일차에 퇴근 후 방문해 재었을 때는 다시 150/100이 나왔습니다. 다시 150으로 오른 날 혈압계를 구매하여 바로 집에 와서 쟀더니 혈압계에서도 150/100이 똑같이 나왔습니다. 그런데 동일한 혈압계로 자기 전에 쟀더니 121/79로 떨어지더라고요. 그리고 다음날부터는 사진처럼 혈압이 떨어지고 있습니다. 2. 혈압계 측정값이 유효한 것일까요? 의사선생님께서는 150으로 오른 날 약을 늘릴 수 있다고 하셨는데요, 이 기록들을 보여드리고 약을 늘리지 않아도 되는지 여쭈어보아도 결례가 안 될까요? 약을 늘려 의존하기보다는 기존 약+운동과 식이요법으로 노력해보고 싶습니다.3. 만약 측정값이 유효하다면 반대로 혈압이 너무 갑자기 떨어지는 것 아닐까요? 부작용이 있을까봐 우려됩니다. 4. 측정할 때마다 커프를 꽉 조이지 않았는데도 수축 시 너무 너무 아픕니다. 하고 나면 어깨와 어깨 아래 부분 팔뚝에 통증이 생기고, 느낌인 지는 모르지만 심장도 두근두근 아픕니다. 이게 정상적인 반응일까요? 붉은 반점들이  생기고 살짝 멍도 생겼습니다. 측정은 하루에 아침 2회, 밤 2회 하고 있습니다.긴 글 읽어주셔서 감사합니다^^

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용만으로는 정확히 알기 어렵기 때문에 구입한 혈압계를 가지고 다니시는 병원을 방문하여 보여드리고 상담을 받을 것을 권합니다. 혈압을 정확하게 측정하기 위해선 혈압 측정 1시간 이내 혈압을 높일 수 있는 음주, 흡연, 카페인 음료 섭취 등을 피하고 10-15분 가량 편안한 자세로 휴식을 취한 후 안정된 상태에서 심장 높이에 혈압계를 위치하고 측정해야 하겠으며 이 때 사용하는 혈압 커프의 크기도 적절해야 합니다. 혈압 커프는 팔 둘레에 맞춰 선택해야 하며, 너무 작은 커프를 사용하면 정상 혈압인 사람도 고혈압으로 오진될 수 있고 반대로, 너무 큰 커프를 사용하면 혈압이 실제보다 낮게 측정될 수 있습니다. 커프의 팽창 부위가 팔둘레의 80% 이상을 커버하는 것이 적절한데 커프의 크기가 작을 가능성이 생각되므로 먼저 본인의 팔둘레를 먼저 측정해보고, 적절한 크기의 커프를 선택하시기 바랍니다. 커프의 위치는 팔뚝의 중간, 즉 심장과 수평이 되는 위치에 단단히 착용해야 하며, 손가락 1-2개가 들어갈 수 있을 정도로 여유가 있어야 합니다.