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과거 2015년도경에 혈전 진단받았었는데, 코로나백신 (화이자 또는 모더나) 안전할까요?

과거 2015년도경에 혈전 진단받았었는데, 코로나백신 (화이자 또는 모더나) 안전할까요? 혈전 진단 후 혈전용해제와 아스피린 복용하며 경과관찰 하다가 약 1년후에 더이상 혈전이 보이지 않는다는 교수 소견 받았습니다. 또, 현재 출산한지 2주 조금 넘었는데 백신접종의 적절한 시기도 궁금합니다. 화이자 또는 모더나 중에 굳이 더 적절한 백신이 있다고하면 상세한 답변 부탁드리겠습니다. 감사합니다.

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    5개의 답변이 있어요!
    • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
      코로나 백신 관련하여 문의주셨습니다.
      이제 막 개발 된 백신이며 충분한 데이터가 확보되지 않았기 때문에 실제 효과가 얼마나 될지, 어떤 부작용이 나올지 정확히 알 수 없습니다. 변종 코로나에 대한 추가적인 접종이 필요할 수도 있습니다.
      특히 기존의 당단백질 백신이 아닌 mRNA 백신의 경우 기존에 우리가 맞던 독감과 같은 예방접종과 다르기 때문에 그 부작용이나 효과를 예측하기가 더 어려운 측면이  있지만, 펜데믹 상황을 벗어나기 위해서 접종 하는 것을 권합니다. 백신 접종이 시작되었어도 상당기간 마스크 착용과 손씻는 것과 같은 예방수칙을 잘 지켜주셔야 할 것입니다.

      참고로 아래 자료는 임상실험이후 나타난 각 백신별 부작용입니다.
      기저질환자나 고령자의 경우 어떤 부작용이 더 나타날지에 대해서는 아직 데이터가 부족하여, 정확한 답을 드리기 어렵습니다. 경한 부작용이 있다면 타이레놀을 복용하시고, 증상이 심하시다면 접종하신 병원에 내원하셔서 진료 받아보시길 바랍니다. 타이레놀 이외 다른 진통제는 백신의 효과에 영향을 줄 수 있다는 일부 보고가 있습니다.
      덧붙여 코로나 백신 접종 전에 NSAIDS계통 진통제나 스테로이드제를 드시는 경우 약물 조절이 필요하며, 이외의 약물이 백신 접종에 영향을 미칠 가능성은 적습니다.

      ** 아스트로제네카
      -접종 부위 통증(84.1%)
      -피로감(62.9%)
      -두통(55.1%)
      -근육통(38.3%)
      -오한(31.9%)
      -관절통(23.6%)
      -발열(14.2%)
      -접종 부위 부기(10.5%)
      -접종 부위 발적(9.5%)
      -오심(1.1%)
      -권태감(0.5%)
      -임파선염(0.3%)

      ** 얀센
      -접종 부위 통증(92.0%)
      -피로감(70.0%)
      -두통(64.7%)
      -근육통(61.5%)
      -관절통(46.4%)
      -오한(45.4%)
      -오심/구토(23.0%)
      - 겨드랑이 부기 및 압통(19.8%)
      -발열(15.5%)
      -접종 부위 부종(14.7%)
      -접종 부위 홍반(10.0%)

      ** 화이자
      -접종 부위 압통(>60%)
      -접종 부위 통증, 두통, 피로감(>50%)
      -근육통, 권태감(>40%)
      -발열, 오한(>30%)
      -관절통, 오심(>20%)
      ​참고) 1차 접종과 비교하여 2차 접종 후 이상반응은 발생 빈도가 적고 더 경증으로 알려짐.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      모더나나 화이자 백신은 아스트라제네카나 얀센과 같이 혈전에 대한 부작용은 거의 없습니다. 또한 아스트라제네카 백신이라고 해도 혈전이 생기는 기전은 일반적인 혈전과 다르기 때문에, 평소 혈전이 잘 생겼거나 약을 드시는 분이라고 해도 접종은 가능합니다. 걱정하지 마시고 접종 하셔도 됩니다. 아직 출산 이후 얼마 되지 않았다면 몸 상태가 괜찮을지 모르겠네요. 출산 이후에는 언제든지 접종은 가능하나, 몸 상태를 고려해서(접종 이후에 열이나 몸살이 흔히 생겨서 그 동안은 아기를 보기 어려울 수 있답니다.) 접종을 하시기를 바랍니다. 모더나나 화이자나 비슷합니다. 그냥 주는대로 맞을 수 밖에 없구요.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      아스트라제네카는 금기입니다.

      화이자나 모더나에 대해서는 질문하신 질환은 코로나 백신의 금기사항은 아닙니다만 개인의 선택으로 접종을 결정하면됩니다.

      일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      과거에 혈전증이 있으셨다고 해도 코로나 백신 접종 하실 수 있습니다 현재 혹시 혈전방지제 하루 되시고 싶으시다면 처방받는 병원에 문의하시는 것은 필요할 것 같습니다 그게 아니고 한 번에 혈전이 있었다면 코로나 백신 맞아도 괜찮을 것 같습니다 가장 정확한 것은 접종 하는 선생님과 상담 하시길 권해 드립니다

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      현재로서는 정확한 가이드라인은 나와 있지 않습니다. 출산 한지 시간이 얼마 지나지 않아 체내 면역 및 컨디션이 많이 떨어져 있을 것으로 생각됩니다. 조금 더 있다가 접종하는 것이 필요해보입니다. 또한 과거 혈전 진단이 있었다면 내과 선생님과 충분히 상담 후 접종하는 것이 필요하고 문진의사와도 상담이 필요합니다.

      아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

      정진석 치과의사 드림