우선 오늘 드디어 아하에서 헤르페스냐고 물어보는 질문에 전형적인 헤르페스 병변을 발견했답니다. 들어가보시고, 본인이 보기에도 본인이 올린 사진과 동일하게 보이는지 비교한 번 해봅시다. [https://www.a-ha.io/questions/421460cdae86b1a8b8a752cb0f7d6cbd#436237935d4415a98a544573527e7c76]
사진만으로 확진할 수는 없지만, 현재 보이는 병변들은 구강 헤르페스보다는 정상 설유두 또는 경미한 자극성 병변, 그리고 일반적인 구내염에 더 가까워 보입니다.
첫 번째 사진의 혀 옆 부분은 설유두가 약간 도드라져 보이는 모습입니다. 혀에는 원래 작은 돌기들이 많이 존재하며, 음식 자극이나 혀를 씹는 습관, 마찰 등에 의해 일부가 붉게 커져 보일 수 있습니다. 사진상으로는 헤르페스에서 흔히 보이는 다발성 수포나 궤양 소견은 보이지 않습니다.
두 번째 사진의 병변은 중심부가 희거나 노랗고 주변이 붉은 작은 궤양 형태로 보여, 전형적인 아프타성 구내염 또는 외상성 구내염 가능성이 더 높아 보입니다. 구강 헤르페스는 보통 여러 개의 작은 수포가 군집을 이루다가 터지면서 궤양이 생기는 경우가 많으며, 통증도 상당한 경우가 흔합니다.
세 번째 검사 결과를 보면 HSV-2 IgG 음성, IgM 음성입니다. 또한 의심 접촉 후 84일(12주)이 경과한 시점의 검사라면 HSV-2 감염 여부를 확인하는 시기로는 충분한 편입니다. 따라서 말씀하신 단 한 번의 노출 이후 추가 성접촉이 전혀 없었다면, 현재 결과만으로는 HSV-2 감염 가능성은 매우 낮다고 판단됩니다.
특히 이후 84일 동안 전형적인 생식기 헤르페스 증상(군집성 수포, 반복되는 궤양 등)이 없었고, 12주 검사도 음성이었다면 해당 접촉에 대한 걱정은 상당 부분 내려놓으셔도 되겠습니다.
다만 어떤 병변이든 사진만으로 100% 배제는 불가능합니다. 현재 병변이 2주 이상 낫지 않거나 크기가 커지거나 반복적으로 같은 위치에 생긴다면 치과 구강악안면외과 또는 이비인후과 진료를 권합니다.
현재 올려주신 사진과 12주 음성 검사 결과만 놓고 보면 헤르페스보다는 일반적인 구내염 또는 점막 자극으로 판단되며, 84일 전 단일 접촉에 대한 HSV-2 걱정은 크게 하지 않으셔도 될 것으로 보입니다.