안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
디테일하게 설명하면 내용이 엄청나게 길어집니다 간략하게 설명드리겠습니다
1세대는 2009년 10월 이전이 거의 1세대라고 보시면 됩니다
자기부담금이 거의 없고 실비가입한도금액이 높은 경우가 많습니다
2세대 전반기는 2009년 10월 부터 2013년 4월까지라고 보시면 됩니다
병원비는 급여랑 비급여가 나누어지는데 거기서 환자자기부담금 각각 10%정도 공제를 하고 보장을 볼 수 있습니다 1세대에 비해 병원의 범위랑 진료의 범위가 조금 더 넓어져 있습니다
2세대 후반기는 2013년 4월부터 2017년 4월까지라고 보시면 되는데
2세대 전반기처럼 부담금은 동일하나 15년 재가입이라는 전제조건이 붙습니다
앞에 1세대나 2세대전반기는 재가입이라는 조건이 없는데
여기서 재가입이란 2013년 4월에 2세대 후반기 실비를 가입을 했다고 가정을 하면
2028년 4월 즉 15년이 딱 도달하는때에 보험사에서 연락이 옵니다 이전 앞전세대 실비는 이제 보장이 안되고 무조건 다음세대로 갈아타야하는데 진행을 하시겠습니까? 하지 않으시겠습니까? 라고 물어봅니다
2028년 4월에 실비를 유지하는 고객이 5세대 실비로 변한다하더라도 실비를 계속 유지를 원한다면 얄짤없이 2세대에서 5세대로 갈아타야 합니다. 6세대가 또 나온다면 무조건 6세대로 갈아타거나 싫다하면 실비를 해지하면 됩니다
3세대는 2017년 4월부터 2021년 7월까지 유지가 되었고
여기서부터 도수치료, 비급여주사, ct/mri가 특약으로 분리되어있습니다
자기부담금은 급여 10% 비급여 20% 입니다 15년재가입이구요
4세대는 2021년 7월부터 2026년 5월까지입니다
자기부담금 급여 20% 비급여 30%으로 변동되었습니다
크게 변경이 된게 15년 재가입이었던 기준이 5년재가입으로 변동이 되었고,
비급여 병원비를 연간 100만원 / 200만원/ 300만원이상 사용을 하였을 때
다음해 병원비가 2배, 3배, 4배로 상승되게끔 변동되었습니다
5세대는 2026년 5월부터인데
자기부담금도 더 나빠졌고 4세대의 안 좋은 기준 그대로 이어져오면서
도수치료와 같은 손해율이 엄청 높다고 보험사에서 징징되는 보장이 안 되되도록 변경되었고
비중증치료로 입원 통원의 연간 받을 수 있는 총액이 5000만원에서 1000만원까지 밖에 보장이 안되게 변동이 되었습니다
더 자세하게 설명을 드리려고 해도 그 상황에 맞아야지만 되는부분이라 아주 큼직한 부분만 요약해서 설명을 드렸습니다
도움이 되셨으면 합니다
