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씩씩한비오리248

씩씩한비오리248

개인 보험혜택 과 회사에서 산재가 일어났을때

금속 판넬을 시공하다가 손목에세 팔꿈치 방향으로10cm내려오 베였습니다.

인대가 완전 끊어지진 않고 반쯤 끊어져 의사선생님께서 꿰매 주셨는데..

전치 3주쯤 나왔다고 합니다.

병원 진료비는 회사에서 모두 내주었고,

제가 개인적으로 가입되어 있는 실비 또는 한화생명사

(무)플러스유니버셜ci보험

등 받을수 있는 혜택이 있을까요?

실비 포함해서 월 납입 보험료를 28만원 가까이 내고 있습니다.

또 회사측에서도 받을수 있는 뭔가가 있나요?

지식이 없어서 자세히 답변을 얻고 싶습니다.

서류등 뭐가 필요한지에 대해서요.

8개의 답변이 있어요!

  • 최종호 보험전문가

    최종호 보험전문가

    GA대구

    ∙

    안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    진료비를 회사에서 내어주고 비용처리를 하였다면 실비처리는 불가합니다

    실비는 개인이 직접 부담한 병원비에 대해서 실비청구가 가능합니다~

    실비가 아닌 건강보험안에 수술비가 있다면 나올수도 있을 것 같습니다.

    서류 준비해서 혹시 모르니 청구한번 해보시면 될 것 같습니다

  • 이대길 보험전문가

    이대길 보험전문가

    메리츠화재

    ∙

    안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    회사에서 치료비를 부담했더라도 산재 처리를 신청하면 통원이나 휴업 기간에 대한 휴업급여 등을 근로복지공단으로부터 추가로 보상받을 수 있습니다. 개인 실비보험은 회사 지원금으로 본인부담금이 없었다면 청구가 어렵지만 가입하신 종합보험의 상해수술비나 골절 진단비 및 깁스치료비 특약 등이 있다면 진단서와 수술확인서를 제출하여 정액 보상금을 받을 수 있으니 보험사에 확인해 보시기 바랍니다.

  • 최철수 보험전문가

    최철수 보험전문가

    삼성생명

    ∙

    안녕하세요. 최철수 보험전문가입니다.

    단체보험이 있으면 그쪽부터 청구하시게 될텐데요

    회사보험에 실손보장이 있었다면 개인실손보장은 안되십니다 인대가 끊어졌다면 6개월 뒤 후유장해가 되는지 확인하시고 다시 회사에 문의하시길 바랍니다

    CI보험은 정액보장이기 때문에 받으실 수 있습니다

    단체보험에 실손이 없을 경우 개인실손 보장 되실 것입니다

  • 이원태 보험전문가

    이원태 보험전문가

    손해보험

    ∙

    안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    회사에서 산재 처리를 하여 보상을 받았다면 비급여부분의 치료비는 실비에서 보상이 가능할 수 있습니다 실비는 세대별실비에 따라 다를 수 있으나 ㅇ1세대실비라면 산재로 처리된 의료비의 일정비율을 보상받을 수 있습니다 가입된 보험의 보장내요을 확인하여 보상이 가능한 담보가 있는지 보험사나 담당설계사에게 알아보시고 준비하시면 될 듯 합니다

  • 장옥춘 손해사정사

    장옥춘 손해사정사

    일송손해사정

    ∙

    안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    병원 진료비는 회사에서 모두 내주었고,

    제가 개인적으로 가입되어 있는 실비 또는 한화생명사

    (무)플러스유니버셜ci보험

    등 받을수 있는 혜택이 있을까요?

    실비 포함해서 월 납입 보험료를 28만원 가까이 내고 있습니다.

    이는 본인이 가입한 담보가 무엇인지를 우선 파악하고 그에 해당되는 사항이 있다면 보장되는 것으로 보험증권. 진단서. 수술기록지로 검토해야 합니다.

    또 회사측에서도 받을수 있는 뭔가가 있나요?

    해당사고가 업무중사고라면 산재보상을 요구할수 있습니다.

    다만 산재처리를 안한다면 산재보상에 준하는 휴업급여등을 요구할수 있고. 해당사고가 회사측의 과실로 인한것이라면 과실에 따라 위자료등을 청구할수 있습니다.

  • 권태민 보험전문가

    권태민 보험전문가

    아너스금융서비스

    ∙

    안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    개인이 가지고 계신 실손의료비에서는 받을 수 있는 부분이 없는분들이 대부분입니다.

    다만 1세대 실손의료비 중 일반상해의료비 특약으로 가입되어 있으시다면

    산재로 보상받은 부분에 대해서도 일부 되돌려받으실 수 있습니다.

    해당 특약을 제외하고는 실손의료비에서 받을 수 있는 특약은 없지만

    개인이 가지고 계신 정액담보에서는 따로 청구하여 지급받으실 수 있습니다.

    ex)상해수술비, 상해 종수술비 등

    필요 서류로는 초진차트, 수술확인서 등이 있습니다.

  • 정광성 손해사정사

    정광성 손해사정사

    선영자동차대인손해사정

    ∙

    산재처리를 할 경우 산재에서 치료비와 휴업급여등 보상금이 지급됩니다.

    산재초과 손해(위자료 등)에 대해서는 회사에 근재보험이 있다면 근재보험으로 근재보험이 없다면 회사측과 합의나 소송을 할 수 있습니다.

    먼저 산재처리부터 확인해보시기 바랍니다.

  • 채정식 보험전문가

    채정식 보험전문가

    롯데손보

    ∙

    안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    산재로 처리되신 치료비 자체는 실손에서 중복으로다시 받으시기는 어렵고 약관상 정액으로 지급이 되는 담보가 있으시다면 별도로 받으실 수 있으니 약관 확인이나 모르시겠다면 고객센터 문의를 해보시기 바랍니다