백혈구수가 많이 낮은데 무슨 문제가있는걸까요?

Question

성별

여성

나이대

30대

피검사 백혈구수가 많이 낮습니다.

평소에도 4.3정도긴했고 3.55까지는 나와본적이있는데 이번엔 2.89입니다.

적혈구수 혈색소 혈소판수 림프구 호산구 간수치 신장수치 이런건 다 정상이고요

호중구는 49.5로 살짝 낮고 ANC가 1.43입니다.

평소엔 그냥 좀 피로한것 말고는 없습니다.

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

백혈구 수치는 변동성이 큰 편입니다.

오늘 검사 결과와 다음주 검사 결과가 차이가 꽤 나기도 하지요

백혈구 수치 2890 이면 병적으로 낮은 것은 아닙니다.

따라서 1-2주일뒤에 추적검사를 해보세요 그러면 아마도 정상범위로 돌아가는 것을 확인하실 수 있을 것입니다.

Answer 2

언급하신 수치들을 토대로 판단하였을 때 다른 수치들은 괜찮으며 백혈구 및 호중구 분율만 낮은 정도로 경도의 감소 수준이며 보통 심각한 질환의 가능성은 낮아 보입니다. 체질적으로 낮거나, 스트레스, 약물 영향, 바이러스 감염 등 여러가지 영향을 줄 가능성이 있는 요인들도 고려해보아야 하겠습니다. 혹시라도 혈액 관련 질환이 있는 것은 아닌지 확인해보기 위해서는 실질적으로 혈액내과적으로 진료 및 검진을 받아보는 것이 적절하겠습니다.

Answer 3

수치를 보면 단순히 낮은 것이 아니라 추적 관찰이 필요한 범위입니다. 걱정되셨을 것 같습니다.

현재 수치를 정리하면, 백혈구 2.89는 정상 하한(4.0)보다 낮은 백혈구감소증에 해당하고, 절대호중구수(ANC) 1.43은 경증 호중구감소증 범위입니다. ANC 1.0에서 1.5 사이는 경증으로 분류되며, 1.0 미만이 되면 감염 위험이 본격적으로 높아집니다. 현재는 그 경계에 가까운 상태입니다.

원인으로 가장 흔한 것은 체질성(선천성) 백혈구감소증으로, 평소에도 4.3 정도로 낮은 편이셨다면 이 가능성이 있습니다. 그 외에 바이러스 감염 후 일시적 감소, 자가면역질환(특히 루푸스, 쇼그렌증후군), 갑상선 질환, 비타민B12 또는 엽산 결핍, 드물게 혈액 질환도 원인이 될 수 있습니다.

다른 수치들이 모두 정상인 점은 다행입니다. 적혈구, 혈소판이 정상이라면 골수 전체의 문제보다는 백혈구 계열에 국한된 문제일 가능성이 높습니다.

다만 2.89까지 떨어진 것은 이전보다 유의미하게 낮아진 것이므로 내과 또는 혈액내과에서 원인 감별을 받아보시는 것을 권장합니다. 추가로 확인이 필요한 검사는 말초혈액도말검사, 자가항체 검사(항핵항체 등), 비타민B12·엽산 수치, 갑상선 기능 검사 정도입니다. 지금 당장 응급 상황은 아니지만, 수주 내로 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.