얼굴에 오돌토돌한 게 났는데 어떻게 해야할까요

Question

청소년기에도 얼굴에 여드름 하나도 안 나고 특히 볼 쪽엔 난적이 없는데 갑자기 오돌토돌한게 올라오고 너무 가려워요 (20세 여성)

글램핑 갔다온 후로 조금씩 피부가 안좋아지더니 최근에 몇번 화장한후로 여드름도 올라오고 사진처럼 오돌토돌한게 얼굴에 퍼졌어요

너무 간지럽고 최근엔 클렌징도 잘하고 스킨케어도 잘 해줬는데 왜 이런걸까요?

글램핑장에서 균이라도 옮은걸까요

1. 왜 이런 걸까요?

2. 단순 여드름인가요?

3. 어떻게 치료해야하나요?

4. 피부과 가면 도움이될까요?

강한솔 · Accepted Answer

사진상 볼 부위에 작은 균일한 구진들이 다수 분포해 있고, “가려움”이 동반된다는 점이 특징적입니다. 일반적인 면포성 여드름은 통증이나 압통이 흔하고 가려움은 두드러지지 않는 경우가 많습니다. 반면, 최근 야외활동(글램핑), 땀·피지 증가, 화장품 사용 후 악화, 소양감이 뚜렷하다는 점을 종합하면 다음 가능성을 우선 고려합니다.

1. 원인

단순 여드름보다는 접촉성 피부염(화장품, 자외선차단제, 세정제 등) 또는 말라세지아 모낭염(일명 fungal acne) 가능성이 있습니다. 특히 모낭염은 작고 균일한 오돌토돌한 병변이 가렵게 퍼지는 양상이 흔합니다. 야외 환경 변화, 땀, 습도, 두꺼운 화장 등이 유발 요인이 될 수 있습니다. 단순히 “균을 옮았다”기보다는 피부 장벽이 약해진 상태에서 자극이나 미생물 증식이 겹친 것으로 보는 것이 더 타당합니다.

2. 단순 여드름 여부

가려움이 강하고, 크기가 비슷한 작은 구진이 넓게 퍼진 경우는 전형적 여드름과는 다소 다릅니다. 육안만으로 확정은 어렵지만, 염증성 여드름 단독보다는 피부염 또는 모낭염 쪽 가능성이 상대적으로 높습니다.

3. 치료

우선 자극 최소화가 기본입니다. 최근 사용한 새로운 화장품, 팩, 선크림, 쿠션 등은 중단하십시오. 각질 제거제, 스크럽, 필링 제품은 피하십시오. 세안은 하루 2회, 순한 약산성 클렌저로 간단히 하십시오. 보습은 향료·알코올이 적은 저자극 제품으로 최소한만 사용하십시오.

가려움이 심하면 항히스타민제나 국소 저강도 스테로이드가 도움이 될 수 있고, 모낭염 의심 시에는 항진균제 외용제가 필요할 수 있습니다. 이는 진단 후 사용하는 것이 안전합니다.

4. 피부과 방문 여부

현재처럼 가려움이 심하고 퍼지는 양상이라면 피부과 진료가 도움이 됩니다. 진찰만으로도 여드름, 접촉피부염, 말라세지아 모낭염을 비교적 구분할 수 있고, 필요 시 도말 검사나 처방을 통해 빠르게 호전시킬 수 있습니다. 자가로 여드름 약을 무작정 바르는 것은 오히려 악화시킬 수 있습니다.