보험
2세대 실손 보험 유지가 가능할까요?
09년생 딸이 있습니다. 아토피와 갑상선 저하증으로 병원 진료가 잦고 실손 청구도 많은 편입니다. 삼성화재 가입중인데 갱신 될때마다 떨리네요. 그래도 유지하는게 좋겠죠?
10개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
4세대로 전환할 경우 할증이나 보장 축소로 불리해질 수 있으므로 보험료 부담이 아주 극심하지 않다면 기존 보험을 그대로 유지하는 것을 추천합니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
2세대 실손이라고 하더라도 가입했는 시점이 중요합니다
2013년 4월 이전 가입 2세대 실손이면 재가입형이 아니고 2013년 4월 이후 2세대 실손이라면 15년 재가입형입니다
그것만 확인해보시면 됩니다^^
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.
1~3세대는 "공동할증" 이라 계약자분이 보험금청구를 안해도 같은세대 가입중인
모든 계약자분들이 그연도에 보험금청구를 많이하면 갱신떄 할증이됩니다
하지만 4~5세대는 "개인할증"구조라 계약자분이 보험금청구를 안하면 할인되고
일정금액청구까지는 보험료유지 , 일정금액마다 할증 %가 다르게 할증됩니다
또한 할증후에 병원을안가 보험금청구를 안하게되면 다음연도에는 다시 기존보험료로 원상복귀가 되는 구조입니다
다소 소비자입장에서 복잡하게 느껴질수있으나, 현직에계신 분들도 실손관련은 잘모르시는분도
많으며 어려운 부분이며 공부를 정말 많이해야 되는부분입니다
단편적인시각으로 무조건 예전실손이 좋다 요즘껀 안좋다는 잘못된 인식입니다
제 잉크글에 실손이나 여러글들보시면 명확히 이해가 되실겁니다
결국 나에게 어떤보험이 유리한가를 먼저 파악을해야하고 그에맞는 보험을 유지하는게 중요합니다
현재 상황을 정확히 분석할수있는 담당자 혹은 전문가통해 상담을 받아보시는걸 추천드립니다안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.
네 유지하시는게 낫습니다
2세대 13년도 4월 이전 가입한 실손보험이라면 보장이 변하지않고 보험료만 갱신되는 구조라서
현행실비보다 압도적으로 좋은 실비입니다
만약 13년도 4월 이후 가입한 실비라면 15년 재가입 주기가 있어 28년도에 자동으로 현행실손보험으로 재가입되구요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
아토피와 갑상선 저하증으로 병원 진료가 잦고 실손 청구도 많은 편입니다. 삼성화재 가입중인데 갱신 될때마다 떨리네요. 그래도 유지하는게 좋겠죠?
: 우선 실손보험의 경우 만기시까지 본인이 해지하지 않는다면 유지는 가능합니다.
다만, 2세대의 경우 갱신마다 할증이 될 수 있고,
초기 2세대 즉 2012. 12월 까지 가입한 보험은 만기시 까지 2세대가 유지가 가능하나,
후기 2세대 즉 2013. 01월 이후 가입한 경우에는 재가입주기에 따라 5세대 로 전환이 될 것입니다.
여튼, 실손청구가 잦은 경우라면 실손은 유지하는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 이승휴 보험전문가입니다.
따님 분이 아직 어리신만큼 계속 유지하시는 것이 좋습니다.
더군다나 실손 청구도 많으시다면 더더욱 유지를 하셔야 합니다.
13년도 4월 이전의 실손이라고 하시면 계속해서 쓰실 수 있는 실손이고 그 이후 것이면 15년 뒤 재가입을 하셔야 합니다.
이것도 한번 체크해보심이 좋을 것 같고 아직은 나이도 어려서 갱신이 되더라도 아주 큰 폭으로까지 갱신되진 않을 것 같습니다.
다만 삼성화재의 2세대 가입자 수가 많이 줄어든다면 보험료 인상이 많이 될수는 있습니다.
5세대가 많이 내용이 안좋은만큼 확 줄지는 않겠지만 아무래도 나이가 많은 분들은 갱신이 되다보면 못 버티고 전환하시게 됩니다.
그렇게 해서 2세대 실손의 고객 수가 줄면 그것도 보험료 인상의 요인이 되기 때문에 어느 순간 갑자기 많이 오르는 일이 생길수도 있다는 점은 미리 생각해두시는 것이 좋습니다.
실손은 그래도 당분간 유지를 하시다 병원 가는 일이 점점 줄어드신다고 하면 그때부터 실손 외의 다른 건강보험으로 5세대 실손으로 바꾸면 약해질 보장을 대비해 두시고 실손을 전환하실 생각을 하셔야 합니다.
5세대 실손이 되면 약해지는 부분은 비급여 수술비와 입원비 쪽이 가장 큰 영향이 있을 것입니다.
중증에 해당되는 병이 아닌 이상은 다 보장이 1천만원 입원 한도에 50% 밖에 안되기 때문에 미리 이런 부분들 대비를 해두시고 실손 전환을 하셔야 합니다.
실손이 10만원 대가 될 때까지는 유지 할만 하다고 생각하고 20만원에 가까워져 온다면 그때부터는 실손 전환과 따로 건강보험 들면 나올 보험료를 비교해보고 결정하시는 게 좋아 보입니다.
안녕하세요. 박민지 보험전문가입니다.
점점 오르는 실손 보험료가 무서우시죠..
유지할지 전환할지 고민이시라면
병원 진료로 내가 받는 보험금과 매달 나가는 보험료를
비교하셔서 어떤 것이 더 도움이 되는지 비교해보시면
좋습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
제목과 내용이 좀 다르군요?
일단 잘 유지하시길 바랍니다.
자녀분이 나이가 좀 되서 부담스러우면
그건 그때 자녀분이 생각 해야 될 일이 아닐까 싶어요.
평생 부모가 내줄 순 없으니까요. ㅎㅎ
안녕하세요. 김지우 보험전문가입니다.
현재 상황이라면 2세대 실손보험을 쉽게 해지하거나 4세대로 전환하지 않는 것이 일반적으로 유리한 경우가 많습니다.
따님은 현재 아토피와 갑상선기능저하증으로 지속적인 진료가 필요하고, 실손보험 청구도 자주 하는 편이라고 하셨습니다. 이런 경우에는 보험료가 오르더라도 기존 2세대 실손의 보장 가치를 먼저 따져보는 것이 중요합니다.
2세대 실손의 장점은 다음과 같습니다.
통원·입원 보장 범위가 비교적 넓음
비급여 보장 조건이 현재 상품보다 유리한 경우가 많음
4세대 실손에 비해 이용량에 따른 보험료 할증 구조가 덜함
이미 질환 치료 중인 상태에서 전환 후 다시 돌아갈 수 없음
반면 4세대 실손은
보험료는 상대적으로 저렴하지만
비급여 진료를 많이 이용하면 다음 해 보험료가 할증될 수 있음
자주 병원을 이용하는 사람에게는 오히려 불리할 수 있음
특히 아토피 환자는 피부과 진료, 약 처방, 검사 등이 반복될 수 있고, 갑상선기능저하증 역시 정기적인 외래 진료와 혈액검사가 필요합니다. 따라서 의료 이용이 적은 건강한 사람보다 기존 실손의 혜택을 체감하는 경우가 많습니다.
다만 확인해야 할 것은 현재 가입한 실손이 정확히 몇 세대인지입니다. 2009년 가입이라면 2세대 초기 상품일 가능성이 있지만, 중간에 재가입이나 전환이 있었을 수도 있습니다.
결론적으로,
따님처럼 지속적인 진료가 필요한 경우 → 기존 2세대 실손 유지가 유리한 경우가 많음
보험료 부담이 매우 커졌더라도 전환 전 예상 보험료와 보장 차이를 반드시 비교해야 함
한 번 4세대로 전환하면 기존 2세대로 돌아가는 것은 사실상 불가능
현재 월 보험료와 최근 갱신 후 보험료, 그리고 실손 특약 가입 시기를 알려주시면 2세대 여부와 유지·전환 중 어느 쪽이 더 유리한지 좀 더 구체적으로 판단해 드릴 수 있습니다.