신장결석 마그네슘시트레이트 포타슘시트레이트 억제와 용해
안녕하세요?
저는 20대 후반부터 30대후반까지 결석을 매 3~4개월마다 자연배출 해왔습니다ㅎ
과정에서 수신증을 자주 겪다 보니 한쪽신장 수축이 발생했고 만성신장병이 생기고 고협압,심부전, 심근경색이 차례로 칮아 왔습니다.
당시 심부전을 치료하기위해 복용한 이뇨제등 각종 약물을 복용하는 동안부터 40대인 현재까지 수신증을 겪은적이 단 한번도 없었고 저는 몸안에 돌이 없나? 하고 착각하게 되었는데 신장내과에서 크레아티닌 수치가 2.1로 상승해서 CT를 찍어봤는데 신장 좌우측에 24mm와 17mm 그러니깐 요관으로 내려오기 어려운 크기로 커져있어 수신증을 겪지 않았던 모양입니다.
저는 이때부터 결석형성을 억제하는데 도움이 된다는 레몬즙을 엄청 먹었는데 결석형성 억제에 도움이 된것인지는 잘 모르겠고 당수치등 혈액검사 결과에서 긍정적인 영향을 많이 받았는지 혈액검사 때마다 담당의께서 관리 잘하시네요 하고 칭찬해 주었습니다 단지 레몬즙을 마셨을 뿐인데ㅎ
그런데 레몬을 아무리 마셔도 결석 크기를 줄이는데는 치료농도로 먹기엔 역부족이었는데 의사선생님들께서
포타슘시트레이트를 처방하는걸 보고 궁금증이 생겼습니다. 흔하에 일반인이 잘 접하는 마그네슘시트레이트 정보와 달리 의사선생님들께선 포타슘시트레이트를 처방한다는 것에 궁금증이 생겼는데요
질문1. 포타슘시트레이트 vs 마그네슘시트레이트 단순하게 결석을 억제하는 것과 결석을 용해하는 작용은 다르다고 이해되는데 이 두 성분이 작용할 때 용해에 더 깊이 관여하는 물질은 어떤 물질인가요?
질문2. 만성신장병을 가진 환자는 포타슘 마그네슘 둘 다 모두 조심해야 하는 것으로 알려져 있는데 사구체여과율35 크레아티닌 1.5~2.1 사이의 수치를 보이는 환자는 마그네슘과 포타슘 사용에 주의해야 하나요? 만약 그렇다면 시트레이트가 결합된 성분도 마찬가지로 주의해야 하나요?
(참고적으로 칼슘채널차단제,혈소판응집억제제,스타틴 약물을 복용중인 약물 복용자 입니다.)
질문3. 마그네슘과 포타슘 결합이 없는 시트르산 단독 성분은 결석형성 억제나 용해에 전혀 도움이 안되나요?
너무 질문을 광범위하게 써놓은 것 같아서 죄송합니다 ㅎㅎ
이상입니다 감사합니다. 꾸벅꾸벅
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 김민성입니다. 질문자분의 사연을 잘 읽어보았습니다.
신장결석과 관련하여 포타슘시트레이트와 마그네슘시트레이트가 어떤 영향을 미치는지 궁금하신 것 같습니다. 결석 억제와 용해 작용에 대해 살펴보겠습니다. 포타슘시트레이트는 주로 소변의 산성도를 낮추어 결석 형성을 억제하는 데 효과적입니다. 이는 결석의 주성분인 옥살산칼슘이 형성되는 것을 방지하며, 작은 결석의 용해를 돕기도 합니다. 마그네슘시트레이트는 결석 억제에 도움을 줄 수 있지만, 용해 측면보다는 예방적인 측면에서 도움을 줄 수 있는 성분입니다.
만성신장병을 가진 환자의 경우, 사구체여과율이 낮다면 포타슘과 마그네슘 섭취에 신중을 기할 필요가 있습니다. 포타슘의 경우, 과다 섭취 시 혈중 농도가 높아질 우려가 있으며, 이는 심장에 부담을 줄 수 있습니다. 마그네슘 역시 신장 기능이 저하된 상태에서는 주의가 필요합니다. 시트레이트가 결합된 형태일지라도, 신장 기능 상태에 따라 전문의와 상담하여 적절한 사용 여부를 결정하는 것이 중요합니다.
마그네슘과 포타슘의 결합이 없는 시트르산 단독 성분도 신장결석 형성을 억제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 시트레이트는 소변의 산도를 조절하여 결석의 성장을 억제하고, 작은 결석의 용해를 유도할 수 있으므로, 시트레이트를 적극적으로 활용할 수 있습니다.
질문자분께서 궁금증을 해결하려고 여러 방면으로 알아보시는 과정이 인상적입니다. 자신에게 맞는 방법을 찾고, 건강을 잘 유지하시길 바랍니다. 저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 김수비 의사입니다.
이런 질문들은 사실 본인 신장 건강을 잘 알고있고 관련 지식이 보다 더 풍부한 신장 내과 전문의와 하시는게 정확하고 안전합니다.
아래 답변은 저도 찾아보고 답변 드리는 것으로 정확하지 않을 수 있어요
꼭 뭔가를 선택하시기 전에 담당 신장내과 의사와 상의 하시고 결정하셔야 합니다.
포타슘시트레이트 vs 마그네슘시트레이트: 마그네슘시트레이트는 결석 용해에 더 효과적이며, 포타슘시트레이트는 결석 형성 억제에 유리합니다.
만성 신장병 환자에서 주의사항: 사구체 여과율이 낮고 크레아티닌 수치가 높은 경우, 포타슘과 마그네슘 성분의 축적 위험이 있어 주의해야 합니다. 시트르산 성분도 신장 기능 저하 시 조심해서 사용해야 합니다.
시트르산 단독: 시트르산은 결석 형성 억제에 도움이 되지만, 용해 효과는 마그네슘시트레이트나 포타슘시트레이트에 비해 제한적입니다
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