체중을 줄이라는 의사 선생님의 권고를 받았어요

Question

기존의 식사량을 조절하는 것으로는 체중감량이 힘든 것 같아서 간헐적 단식을 하려고 하는데요

당뇨환자가 단식하는 것은 어떤가요?

당뇨약 메포르민500mg을 복용중입니다.

저혈당 위험이 있나요?

은대휘 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 은대휘 의사입니다.단식은 하지 않는 게 좋겠습니다. 당뇨약을 드시면서 식사를 안하시면 저혈당에 빠질 위험이 있습니다. 만약 단식을 한다면 해당 식사시 드시는 당뇨약도 같이 건너뛰어야할 텐데 이때 혈당이 잘 조절되는지 확인하면서 하셔야하겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

당뇨 환자는 규칙적인 식사를 통해서 혈당 수치가 급격하게 변하지 않도록 잘 유지 및 관리하여야 합니다. 메트포르민을 복용하고 계신만큼 당 조절에 큰 문제는 없으실 것으로 보이나 단식은 바람직하지 않습니다. 소식을 하시길 권고드립니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.당뇨 환자의 경우 금식을 하는 것은 권장되지 않습니다. 물론 현재 드시는 약이 많지는 않아 저혈당의 위험이 있는 것은 아닙니다. 그렇다고 해도 체중은 급격히 빼는 것도 좋지 않아서 간헐적 단식보다는 규칙적인 소식을 더 권장합니다. 당장은 체중이 빠지지 않아도 꾸준히 운동을 하면서 조금씩 체중을 줄이는 것을 권유드립니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요.당뇨가 심한 경우, 간헐적 단식을 시도할 때 저혈당의 위험성으로 인해 주의가 필요한 것이 사실입니다.그러나 당뇨가 심하지 않고 복용하는 약 자체가 저혈당의 위험이 적은 경우, 간혈적 단식은 체중 감소의 효과를 볼 수 있으며 저혈당의 위험은 높지 않을 수 있습니다. 현재 메포르민만 복용하는 상태로 과체중인 당뇨에서 주로 처방하며 저혈당의 위험성이 적은 약에 해당하여 간헐적 당뇨를 시도하는데 큰 문제가 되지는 않을 것으로 여겨집니다. 감사합니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 권준구 의사입니다.네. 메트포르민의 경우 말씀 하신 것과 같은 저혈당 위험성이 일부 있습니다. 당뇨 환자의 경우에는 규칙적인 식사가 중요 합니다.현재 당뇨약을 처방 받고 계시는데 체중조절에 도움이 되는 당뇨 약물도 있습니다. 예를 들어 포시가 같은 약물 입니다. 체중조절과 관련해서 디테일 하게는 주치의와 상의 하시는 것이 좋겠습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

체중조절을 위해서는 꾸준한 식사관리와 운동이 필요하며, 필요할 경우 식욕을 조절하는 약을 처방 받아 복용하시는 것도 가능합니다.# 식사관리식사관리는 체중조절에서 가장 중요합니다. 식품을 통해 섭취하는 칼로리는 줄이되, 이외의 영양소는 필요량을 충족시켜 전반적인 건강상태가 나빠지지 않도록 하는 것이 중요합니다.1) 열량 감소 : 저열량 식사하루 섭취하는 열량의 약 500kcal를 줄이면 일주일에 0.5kg의 체중감소를 기대할 수 있습니다.여성은 1200~1500kcal, 남성은 1500-1700kcal 정도에서 목표를 정하는 것이 바람직하며, 갑작스런 섭취 열량 제한은 실천을 어렵게 하거나 빠른 감량으로 인한 건강문제, 요요현상 등의 위험이 높아지므로 1일 에너지 필요량에서 300-500kcal를 줄이는 것이 좋습니다.2) 영양소 구성(1) 탄수화물우리나라의 일반 식사에서는 탄수화물의 섭취 비중이 권장량 보다 높으며 체중조절시에는 탄수화물을 하루 총 섭취 열량의 55~60% 정도로 줄이는 것이 필요합니다. 탄수화물을 많이 섭취하면 혈중 중성지방과 인슐린 요구량이 상승할 수 있으며, 탄수화물을 너무 줄이면 상대적으로 지방 섭취 비율이 높아져 혈중 콜레스테롤 상승의 위험이 있습니다. 따라서 통밀과 같은 식이섬유를 섭취하고, 비타민과 무기질이 많이 섭취된 복합 당질을 드시는 것이 좋으며, 설탕이나 과당은 가능한 적게 섭취해야 합니다.(2) 단백질체중감량을 위해 칼로리를 제한하면 근육소모가 있을 수 있으므로 적절한 단백질을 섭취해 근육 소실을 예방하는 것이 필요합니다. 표준 체중 1kg당 1~1.5g의 단백질 섭취를 권장합니다. 단백질이 함유된 식물성 식품 (콩류 등), 동물성 식품 (육류, 생선류, 달걀, 치즈 등)을 골고루 섭취합니다.(3) 지방지방은 우리몸에서 합성되지 않아 식사를 통해 섭취해야 하는 필수지방산을 공급하며, 지용성 비타민을 흡수하므로 꼭 필요한 영양소지만 단위 열량이 높아 총 칼로리의 25% 이내로 섭취합니다. 가급적 포화지방이나 트랜스지방 섭취량을 줄이고 불포화지방으로 섭취하는 것이 좋습니다.(4) 식이섬유소식이섬유소가 많이 함유된 음식은 에너지 밀도가 낮고 포만감을 주므로 체중조절에 도움이 되어 하루 20~25g 정도의 섬유소 섭취를 권장합니다. 과일류, 채소류, 해조류, 현미, 옥수수, 보리, 콩 등에 많으며 섬유소 섭취를 증가시키기 위해 쌀밥대신 잡곡밥을 드시거나 조리시 부재료로 채소를 포함하는 것이 도움이 됩니다.(5) 비타민과 무기질칼로리를 제한하면 섭취량과 종류가 제한되어 비타민과 무기질 섭취량이 줄어들 수 있습니다. 유제품, 채소, 과일과 같이 비타민과 무기질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 필요하며 특히 채소는 열량이 낮으므로 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.(6) 소금과도한 소금 섭취는 고혈압과 다양한 질병의 원인이 되며 짜게 먹으면 수분이 체류되어 몸이 붓기도 하면서 체중조절을 어렵게 합니다. 국이나 찌개류의 섭취를 가급적 줄이고 국물보다는 건더기 위주로 먹는 것이 좋으며 염장식품을 적게 섭취하는 것이 필요합니다.3) 식습관 교정(1) 식사를 거르지 않고 제시간에 합니다 : 공복감에 의한 과식을 예방할 수 있습니다.(2) 식사는 최소한 20분 이상 천천히 하고 과식하지 않습니다. : 빨리 먹으면 포만감을 느끼지 못해 과식 가능성이 높습니다.(3) 합리적인 간식을 선택합니다 : 패스트푸나, 과자, 빵 등의 고열량 간식을 피하고 소량의 견과류, 과일을 선택합니다.(4) 가급적 외식을 삼갑니다.# 운동체중조절과 유지를 위해서는 활동량을 증가시켜야 합니다.운동은 크게 유산소 운동, 근력 운동, 유연성 운동으로 나뉘는데. 지구력 운동 (주로 유산소 운동)은 체내 지방을 줄어들게 합니다. 저항성운동 (주로 근력 운동) 은 체중변화에는 거의 영향이 없지만 근육을 포함한 제지방량 (지방을 제외한 우리 몸의 부분)을 증가시킵니다. 정상 체중이면서 복부비만인 경우 근육량이 적은 경우가 많으므로 근력 운동이 필요합니다.체중이 증가한 경우 운동 중 다칠 가능성이 높고 기저질환을 동반할 가능성이 높으므로 본인의 체력과 기저질환에 맞추어 개인에게 적절한 운동 종류와 방법을 선택하는 것이 좋습니다.운동의 종류는 심폐기능에 이상이 없는 한 제한이 없고, 본인이 재미있고 꾸준히 할 수 있는 운동을 선택하는 것이 좋습니다.체중조절을 위한 심폐지구력 운동은 심장과 폐에 부담이 되지 않는 범위 내에서 1일 300kcal를 소비하는 데 충분한 강도가 권장됩니다.본인의 최대 심박수 60~70% 범위 (최대심박수는 220-나이 로 산출)의 강도로 30-60분간 실시하며 20-30분씩 2회로 나누어 시행할 수 있습니다. 주당 150분 이상을 권장합니다.근력운동은 주요 근육 (상체 앞, 상체 뒤, 하체)은 나누어 겹치지 않도록 하고 주 2회 이상을 권장합니다. 더불어 운동시에는 본 운동 전에 준비운동과 정리운동, 스트레칭을 충분히 하여 부상을 방지하는 것이 중요합니다. 본 운동 40분을 기준으로 준비운동과 정리운동을 각각 10분씩 권장합니다. 감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.당뇨환자의 경우 식간금식을 시도해보실 수 있습니다. 메트포르민만 복용중이시라면 저혈당의 위험은 상대적으로 적기 떄문에 하루 세끼 식사를 정상적으로 하시고 그 이외의 간식을 완전히 줄여보시길 바랍니다. 다만 저혈당 증상시 적절한 음식섭취가 필요할 수 있습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.당뇨환자가 금식을 하는 방식으로 체중을 줄이는것은 저혈당의 위험이 있어 위험합니다.운동을 하시기 바랍니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

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