생리 3~4일전부터 계속 된 허리통증

Question

성별

여성

나이대

30대

안녕하세요!

생리 3~4일전부터 갑자기 허리통증이 있었는데

(평소에는 없었습니다.)

1. 생리중에도 허리에 통증이 있었고

2.현재 6일차 거의 끝나갈 쯤인데, 미세한 통증이 느껴져요

3. 낮에는 통증이 없는데 밤에 특히 나타나네요

완전히 악소리 나게 아픈건 아니고

불편감을 좀 느낄정도로 있는 상황이에요.

단순 생리통 증상이 아닌걸까요..?

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

평소에 없던 생리 전 허리통증이 생리가 끝나가는데도 아직 남아 놀라셨을 것 같습니다.

생리 주기와 연관하여 허리 통증이 흔하게 나타날 수 있지만 평소와 다르며, 생리 후반부까지 이어진다면 단순 생리통이 아닐 가능성의 고려가 필요하겠습니다.

증상이 지속 또는 반복될 경우 자궁내막증 또는 자궁근종 등 자궁 질환의 가능성에 대해 산부인과 진료를 받도록 하고 이상이 없다면 골반 내 정맥이 확장되어 피가 고이면서 묵직한 통증과 요통을 유발하는 골반 내 울혈 증후군 또는 허리 근육이나 척추 질환이 원인이 될 수 있습니다.

병원 진료 전 먼저 배를 따뜻하게 해주시고 밤에 통증이 올 때 허리 긴장을 풀어주는 가벼운 스트레칭을 해보기 바랍니다.

Answer 2

현재 양상만 보면 우선은 호르몬 변화와 연관된 생리 관련 요통 가능성이 가장 높습니다.

생리 전 3에서 4일 전부터 시작되어 생리 기간 동안 지속되고, 이후 점차 감소하는 허리 통증은 프로스타글란딘 증가와 골반 내 울혈로 인한 전형적인 양상에 해당합니다. 특히 밤에 더 느껴지는 경우는 근육 이완과 체위 변화로 통증 인지가 더 뚜렷해지는 영향도 있습니다.

다만 몇 가지 구분 포인트가 중요합니다.

첫째, 통증 강도가 점점 증가하거나 생리와 무관하게 지속되는 경우는 단순 생리통으로 보기 어렵습니다.

둘째, 하복부 통증보다 허리 통증이 주된 경우에는 자궁내막증이나 골반 내 염증성 질환 가능성을 배제해야 합니다.

셋째, 소변 시 통증, 빈뇨, 옆구리 통증이 동반되면 요로계 문제 가능성도 고려해야 합니다.

현재처럼 생리 종료 시점에서 통증이 줄어들고 낮에는 거의 없으며, 일상생활 가능 수준이라면 일차적으로는 기능성 생리통 범주로 판단 가능합니다. 이 경우에는 비스테로이드성 소염진통제, 온찜질, 수면 자세 교정 정도로 관리합니다.

다만 다음 경우에는 산부인과 진료를 권합니다. 생리 끝난 이후에도 1주 이상 통증 지속, 통증이 점점 심해지는 경우, 성교통이나 비정상 출혈 동반 시입니다.

정리하면 현재 상태만으로는 병적 가능성은 낮지만, 이번이 처음 발생한 통증이라는 점에서 한두 주 경과를 보면서 지속 여부 확인이 필요합니다.