얼굴 찰과상 흉터가 남을지 궁금합니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

걷다가 걸려서 넘어졌습니다. 흉터가 남을까요? 어제 다쳐서 응급실 가서 소독이랑 밴드를 붙여놓은 상태입니다. 현재 진물도 나오는데 어떻게 치료를 해야할까요

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Answer 1

사진상으로는 얼굴의 비교적 넓은 찰과상(road rash 형태)에 해당하며, 현재는 표피와 일부 진피 상층까지 손상된 상태로 보입니다. 깊게 벌어진 열상은 아니라서 심한 패인 흉터 가능성은 아주 높아 보이지는 않지만, 얼굴 부위 특성상 한동안 붉은 자국이나 색소침착은 남을 가능성이 있습니다.

흉터를 줄이는 데 가장 중요한 것은 초기 상처 관리입니다. 이미 응급실 처치를 받으셨다면 이후에는 “마르지 않게” 관리하는 것이 중요합니다. 진물이 조금 나는 것은 초기에는 흔할 수 있습니다.

보통은 하루 1회에서 2회 정도 생리식염수나 흐르는 물로 가볍게 세척 후, 항생제 연고 또는 바세린 계열 보습제를 얇게 바르고 습윤드레싱(하이드로콜로이드 등)으로 덮어주는 방식이 많이 사용됩니다. 딱지가 두껍게 생기도록 방치하면 흉터와 착색 가능성이 오히려 커질 수 있습니다.

특히 얼굴은 자외선 영향으로 색소침착이 잘 생기므로, 상처가 아문 뒤에는 자외선 차단이 중요합니다. 최소 수개월 정도는 선크림이나 모자 등을 사용하는 것이 좋습니다.

다만 다음 경우에는 다시 진료를 권합니다. 붓기·통증·열감이 점점 심해지는 경우, 노란 고름이나 악취가 나는 경우, 피부가 검게 변하는 경우, 상처가 깊어 보이는 경우입니다. 이후 상처가 완전히 아문 뒤 붉은 자국이 오래 남으면 피부과에서 흉터 연고, 실리콘 겔, 레이저 치료 등을 고려할 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

다른 부위는 상처 관리를 잘 하면 흉터가 남을 가능성은 떨어져보이는데 광대뼈쪽에 상처부위는 흉터가 조금 남을 수도 있어보입니다.

지금 가장 중요한것은 감염이 되지 않고 상처가 잘 치유되는 습윤한 환경을 잘 유지해주는겁니다.

딱지가 생기면 상처가 더 잘 낫는다고 잘못 생각하시는경우가 있는데 오히려 습한 환경으로 딱지가 생기지 않는게 오히려 상처의 회복에 더 좋습니다.

너무 강한 소독약은 오히려 피부의 재생을 방해할 수 있습니다. 제일 처음에 생리식염수로 충분히 이물질을 잘 씻어내주셔야하고 0.05% chlorhexidine 성분의 소독약으로 소독을 한 후에 Mupirocin 또는 bacitracin 계열의 항생제를 듬뿍 바르고 드레싱 용품으로 덮어놓으셔야합니다. 갈색 소독약인 포비돈이나 베타딘은 안면 소독에는 너무 강할 수 있으며 피부 재생을 방해할 수 있습니다.