벌에 쏘이면 바로 붓는건 아니던데 이유가 있나요?

Question

성별

남성

나이대

30대

이번에 일을 하다가 벌집을 건드렸는지 말벌에 쏘여가지고 고생을 했었는데 쏘인 당일에는 잠깐 따갑기만 하고 멀쩡하던데 그 다음날부터 엄청 붓기 시작하길래 어떤 이유인지 궁금해서 물어봅니다

Answer 1

안녕하세요.

사람에 따라서 벌에 쏘인 후 나타나는 반응에 차이가 있는데, 벌에 쏘이고 갑작스럽게 아나필락시스 쇼크가 생길 수 있습니다. 또는 말씀하신 것처럼 다음날이나 일주일 정도 후에 벌에 물린 곳이 가렵거나 붓는 지연성 반응이 나타날 수도 있습니다. 벌에 반복해서 쏘일수록 알레르기 반응은 심해지는 것으로 알려져 있습니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요.

벌침에 들어 있는 독 자체는 즉시 아프고 따끔한 통증을 만들지만, 붓는 증상은 대개 우리 몸의 면역 반응이 서서히 일어나면서 나타나요. 독 안의 멜리틴, 포스포리파제 A2 같은 단백질이 피부 세포를 자극하면 비만세포가 히스타민을 풀어내는데, 이 물질이 혈관을 넓히고 혈장을 조직으로 새게 하면서 부종이 생겨요. 이 과정은 몇 분 만에 시작되기도 하지만, 염증 세포가 몰려들고 프로스타글란딘, 류코트리엔 같은 매개체가 더 분비되려면 시간이 걸려서 12~48시간 뒤에 가장 심해지는 경우가 많아요.

예를 들어 손등이나 얼굴처럼 피부가 얇고 조직이 느슨한 곳은 같은 자극에도 더 크게 부을 수 있고, 이전에 벌에 쏘여 몸이 예민해진 분은 두 번째 쏘였을 때 반응이 더 빠르고 강할 수 있어요. 또 벌 독에 대한 알레르기 반응이 늦게 나타나는 지연성 과민반응이면 첫날엔 작아 보이다가 다음 날부터 부풀기도 해요. 다만 숨쉬기 힘들거나 어지럽고 전신 두드러기가 번지는 경우는 즉시 진료가 필요하고, 국소 부종도 관절을 넘어 번지거나 열감과 고름이 생기면 감염 여부를 확인하는 게 좋아요. 쏘인 직후엔 침을 조심히 제거하고 차갑게 찜질하며 팔·다리를 올려 두는 게 도움이 돼요.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

벌에 쏘였을 때 당일에는 멀쩡하다가 하루 이틀이 지난 뒤에야 붓고 통증이 심해지는 현상은 면역계의 지연형 과민반응과 독소 성분의 체내 확산 속도가 원인이 될 수 있습니다.

말벌의 독은 단백질 분해 효소와 펩타이드 같은 다양한 독성 성분으로 이루어져 있어 조직을 서서히 손상시키고 염증 반응을 유발합니다. 독이 주변 조직으로 퍼지고 누적되는 데 시간이 걸리기 때문에 붓기와 통증이 수 시간에서 하루 이상 지난 뒤에 본격적으로 나타납니다.

쏘인 직후의 일시적인 통증은 신경 자극에 의한 즉각적인 반응이지만, 붓고 빨갛게 달아오르는 염증은 우리 몸의 면역 세포가 벌독을 이물질로 인식하고 이를 공격하기 위해 백혈구를 해당 부위로 불러 모으는 과정에서 발생하는데, 이 면역 반응이 최고조에 달하는 시점이 보통 쏘인 후 24시간에서 48시간 사이입니다.

당일 당장 온몸이 붓고 숨이 차는 전신 알레르기 반응과 달리, 며칠에 걸쳐 쏘인 부위 주변만 크게 붓는 증상 역시 정상적인 면역 반응의 일종이지만 일반적인 부기보다 훨씬 과도하게 나타나는 특징이 있습니다.

현재 붓기가 점점 가라앉고 있다면 냉찜질을 해주시고 긁어서 2차 감염이 생기지 않도록 관리하도록 하고 혹시라도 붓기가 며칠이 지나도 빠지지 않고 열감이 심해지거나 고름이 잡히는 등 감염 증세가 보이면 피부과나 내과에 방문해 소염제 및 항생제를 처방받으시는 것이 좋습니다.