대상포진 예방접종을 맞아야 할지 고민하고 있습니다.

Question

대상포진 예방접종을 맞아야 할지 고민하고 있습니다. 아직 대상포진을 앓은 적은 없는데, 50대 이상이면 예방접종을 권장한다고 하더라고요. 실제로 예방효과가 어느 정도인지, 어떤 백신을 맞는 것이 좋은지 궁금합니다. 이미 대상포진을 앓았던 사람도 예방접종을 하는 것이 좋은가요?

Answer 1

대상포진을 앓은 적이 없더라도 50세 이상이라면 예방접종을 받는 것이 권장되는데요, 대상포진은 나이가 들수록 발병 위험이 증가하고 발병 후 피부 증상이 사라진 뒤에도 신경통이 장기간 지속되는 대상포진 후 신경통이 생길 수 있기 때문입니다. 대표적으로 권장되는 백신은 싱그릭스로, 50세 이상에서 대상포진 예방효과가 약 90% 이상으로 높게 나타났으며 대상포진 후 신경통 예방효과도 90% 정도이고 2개월 간격으로 총 2회 접종하면 됩니다.

이미 대상포진을 앓았던 분도 예방접종 하는 것이 좋은데요, 한번 앓았다고 해서 다시 발생하지 않은 것은 아니기 때문에 과거 감염력이 있어도 재발 예방을 위해 재조합 백신을 접종할 수 있습니다.

즉, 50대 이상이라면 예방접종을 권하며, 싱그릭스 2회 접종을 우선적으로 고려해보시길 응원합니다.

Answer 2

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.

대상포진은 과거 수두를 앓은 뒤 신경절에 숨어 있던 바이러스가 면역력이 떨어졌을 때 다시 활성화되어 심한 신경통과 수포를 일으키는 질환입니다. 특히나 50세를 기점으로 세포 매개 면역이 빠르게 저하되어서 발병률과 신경통 같은 합병증 위험이 커지니 예방접종이 적극 권장이 됩니다.

예방 효과는 백신 종류에 따라 상당한 차이를 보입니다. 기존에 널리 쓰이던 생백신(스카이조스터)은 1회 접종으로 가년하고 가격이 상대적으로 저렴하지만, 예빵 효과가 약 50-60%에 그치고 시간이 흐를수록 면역 지속력이 빠르게 떨어집니다. 반면에 유전자 재조합 사백신인 싱그릭스는 50대 이상에서 97% 이상의 예방률을 보이며, 10년 이상 장기 방어력이 입증되었고 만성 통증을 남기는 대상포진 후 신경통도 90% 이상 예방을 합니다.

2-6개월 간격으로 2회 접종을 해야 하고 접종 부위 근육통이나 발열 같은 국소 반응과 고가의 비용 부담이 존재하지만, 뛰어난 효능 덕부네 대한감염학회같이 국내외 가이드라인에서는 싱그릭스를 우선 권고하고 있습니다. 더 나아가 이미 대상포진을 앓았던 분도 접종을 받으시는 것이 바람직합니다.

완치되었다고 평생 면역이 지속되는 것은 아니고, 면역력이 약해지면 약 5-10%에서 재발을 겪기 때문입니다. 허나 앓은 직후에는 체내의 자연 면역이 형성되어 있으니, 급성기 치료가 완전하게 끝나고 최소 6-12개월 정도 지난 뒤 전문의 선생님과 상의해서 접종받으시면 좋겠습니다. 감사합니다.