의료상담
사진을 깜빡해서 죄송합니다 피부과 질문
성별
여성
나이대
10대
종아리고 꽤 되었고 가렵고 진물나오며 무슨연고가 좋을지 궁금합니다 정 안낫으면 병원방문 할예정이지만 연고로 낫으면 시간절약되고 할것같아서요
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
감염에 의한 피부 병변은 아닌 것 같습니다. 가렵고 진물이 난다면 습진일 가능성이 높다고 생각되고, 스테로이드 연고 처방이 필요할 것 같아요. 피부과는 한번 가보셔야 될 것 같아요. 그래야 약 처방을 받거든요.
네, 사진 잘 보았습니다.
사진 소견상 모낭염 또는 국소 피부 감염(초기 종기 형태) 가능성이 비교적 높습니다. 종아리 털 주변에서 시작된 붉은 결절이며 중앙에 진물과 염증이 보이는 형태라 세균성 모낭염에서 흔히 보이는 양상입니다.
병태적으로는 털구멍(모낭)에 세균, 주로 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)이 침투하면서 국소 염증과 고름이 형성되는 과정입니다. 가려움과 진물이 동반될 수 있으며, 손으로 만지거나 압박하면 염증이 더 커질 수 있습니다.
현재 단계에서의 관리 방법은 다음과 같습니다. 우선 하루 1회에서 2회 미지근한 물로 부위를 가볍게 씻고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 짜거나 긁는 행동은 피하는 것이 좋습니다. 국소 항생제 연고 사용이 도움이 될 수 있으며 mupirocin(무피로신, 예: 에스로반), fusidic acid(퓨시드산, 예: 후시딘) 같은 연고를 하루 2에서 3회 얇게 바르는 방법이 일반적으로 사용됩니다. 단순 보습제나 스테로이드 단독 연고는 감염 병변에서는 권장되지 않습니다. (후시딘은 약국에서 구매가 가능합니다.)
다음과 같은 경우에는 피부과 진료가 필요합니다. 병변 크기가 점점 커지는 경우, 통증이 심해지는 경우, 주변으로 붉은 범위가 넓어지는 경우, 고름이 많이 생기는 경우, 3일에서 5일 정도 항생제 연고 사용에도 호전이 없는 경우입니다. 이 경우 절개 배농이나 경구 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
참고
Fitzpatrick Dermatology in General Medicine
Andrews’ Diseases of the Skin
IDSA Skin and Soft Tissue Infection Guideline