의료상담
여자 생식기 병변 성병 여부 궁금합니다
성별
여성
나이대
20대
질입구에 닭벼슬같은 게 있어서 질문드립니다
그리고 가끔씩 와음부에 저런 궤양이 생기는데 성병인지도 궁금합니다 (따가움)
잘부탁드립니다
1개의 답변이 있어요!
사진 기준으로 두 가지를 나눠서 보시는 것이 정확합니다.
첫째, 질 입구 주변의 “닭벼슬처럼 보이는 돌기”는 형태상 전형적인 곤지름이라기보다는 전정 유두증(vestibular papillomatosis) 가능성이 더 높습니다. 이 경우는 좌우 대칭적으로 작고 부드러운 유두 모양 돌기가 여러 개 배열되는 것이 특징이며, 정상 변이로 간주됩니다. 곤지름은 보통 표면이 거칠고 불규칙하며, 크기와 모양이 다양하고 비대칭적으로 퍼지는 경향이 있습니다. 사진에서는 매끈하고 일정한 형태라 곤지름 가능성은 상대적으로 낮아 보입니다.
둘째, 외음부에 반복적으로 생기는 “궤양 + 따가움” 병변은 별도로 평가가 필요합니다. 이 경우 감별은 다음과 같습니다. 헤르페스 감염은 통증이 있는 작은 수포로 시작해 궤양으로 진행하는 경우가 많고, 재발하는 특징이 있습니다. 접촉성 피부염이나 마찰에 의한 미란도 비슷하게 따가움과 얕은 상처 형태로 나타날 수 있습니다. 드물게는 베체트병 같은 전신질환에서도 반복 궤양이 생깁니다. 사진의 궤양은 단일 얕은 미란 형태로 보이며 전형적인 군집 수포 양상은 뚜렷하지 않아, 단순 자극성 병변 가능성도 배제할 수 없습니다.
정리하면, 돌기 자체는 정상 변이 가능성이 높고, 궤양은 성병일 수도 있지만 비성병성 자극이나 염증일 가능성도 함께 고려해야 합니다. 다만 궤양이 반복된다면 단순 관찰보다는 검사가 필요합니다.
권고드립니다. 산부인과에서 헤르페스 바이러스 검사(PCR) 및 필요 시 인유두종바이러스 검사 확인이 안전합니다. 통증이 있는 상태에서 병변이 있을 때 검사해야 진단 정확도가 높습니다.
참고 근거는 Fitzpatrick Dermatology, CDC 성병 가이드라인, ACOG 권고를 기반으로 한 일반적인 감별 기준입니다.