가슴주변이 아파요 이유가 뭘까요??
원래 스트레스를 극심하게 많이 받으면 한번씩 억하고 아팟다가 말았다가 그렇게 몇년 잠잠하다 요즘들어 다시 스트레스를 받거나 뭔가 생각이 많아지는 일들이 생기면 가슴이 아파요 하루는 애기가 밤에 갑자기 열이 나서 병원에 가려고 차에 탓는데 가슴이 아파오더니 등까지아프고 몸이 관통되는거처럼 아프면서 숨을크게쉴수가 없다가 5~10분뒤에 괜찮아졌어요 역류성 식도염일까해서 밥먹고 바로 누워있는데 통증은 나타나지는 않고요 최근들어 횡단보도 건너려고 잠깐 뛰면 숨이가쁘고 팔에 혈관도 전보다 많이 도드라지고 갑갑하고 숨쉬기가 힘들다 라는 느낌이 들어요 손발도 전에 비해 많이 차가워지고 운동도 전처럼 열심히 못하겠어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
흉통은 심리적인 원인이나 스트레스 등에 의해서도 발생할 수 있지만 흉통이 반복될 경우에는 심장 질환,폐질환,위장관 질환에 대한 감별이 필요합니다. 뇌혈관 질환의 가족력이 있으므로 심혈관 질환에 대한 감별이 먼저 필요하므로 내과 내원하여 심전도 흉부 엑스레이 등 기본적인 검사를 먼저 시행해 보시기 바랍니다.
설명하신 양상을 종합하면 단일 원인보다는 여러 가능성을 함께 고려해야 합니다. 스트레스 상황에서 갑작스럽게 발생해 5~10분 내 호전되고, 숨을 크게 쉬기 어렵고 등으로 뻗치는 통증은 공황발작이나 자율신경계 과흥분에서 흔히 보입니다. 최근 숨이 쉽게 가쁘고 손발이 차며 운동 내성이 떨어진 점 역시 과호흡, 불안 반응, 혈관 수축과 연관될 수 있습니다.
다만 흉통이 등으로 방사되고, 활동 시 숨참·갑갑함이 동반되는 점은 심장 원인을 완전히 배제하기 어렵습니다. 특히 30대라도 협심증, 심근염, 부정맥, 빈혈, 갑상선 이상 등은 증상으로만 구분이 어렵습니다. 역류성 식도염은 식후·누운 자세에서 타는 듯한 통증이 반복되는 경우가 많아 현재 설명과는 다소 거리가 있습니다.
현재 단계에서는 심전도, 흉부 X-ray, 심장효소, 빈혈·갑상선 검사 등 기본적인 평가가 필요해 보이며, 결과가 정상일 경우 자율신경 실조나 공황 스펙트럼으로 접근하는 것이 보수적입니다. 흉통이 10분 이상 지속되거나, 호흡 곤란·식은땀·왼팔이나 턱으로 뻗치는 통증이 재발하면 즉시 응급 진료가 권고됩니다.
아쉽지만 이야기 하신 비특이적이고 비전문적인 내용을 통해서 구체적인 원인 감별, 상태 평가 등이 가능하지 않습니다. 단순히 스트레스를 심하게 받는 것도 신체 증상으로 이어질 수 있는 만큼 그러한 원인에 의한 것일 수도 있지만 실질적으로 심장 쪽으로 이상이 있을 가능성도 고려해보아야 하겠습니다. 혹시 모르므로 증상이 반복되는 양상이라면 실질적으로 진료 및 검진을 통한 상태 평가를 한 번 받아보는 것이 도움이 될 수도 있겠습니다.
