7월부터도수치료 실비적용안되나요?

Question

도수치료잘받고 실비청구중인데요

7월부터바뀐다고헤서요

횟수제한이 생기는건가요?

실비보험 전부적용되는건가요?

체외충격파도마찬가지인가요?

상세한설명부탁들립니다.

Answer 1

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

1회비용 4만원대

치료횟수 주 2회 연 15회 한도로 가능하며

예외시 24회까지 받을 수 있습니다

기본물리치료를 2주이상 받았는데도 호전되지 않을 경우 도수를 받을 수 있습니다

아직 정확한 실비적용에 대한 내용이 나오지 않았기에 내일 7월 이후 실비처리기준에대해서 나올 듯 합니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

도수치료는 7월부터 2회, 연15회 제한과 선행 물리치료 2주 조건을 충족해야 실비 청구가 가능합니다.

체외충격파는 급여 전환은 아니지만 부위당 6회, 연12회 기준을 벗어나면 실비 보장 제한됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

7월부터 도수치료와 체외충격파 치료는 관리급여로 변경되어 심사기준이 강화되었습니다.

도수치료에 대해서는

1. 근 골격계 질환에 대하여 기본 물리치료 최소 2주이상 4회이상 치료를 먼저 선행한 후 도수치료를 받아야 하며,

일주일에 최대 2회 년간 총 15회로 한정이 됩니다.

체외충격파 치료에 대해서는 아픈 부위당 최대 6회, 연간 총 12회 이내로 제한됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

7월부터 도수 치료가 아예 안된다는 의미는 아니며 제도 자체가 관리급여로 바뀌면서 횟수와 본인부담 구조가 더 엄격하게 진행된다 생각하시면 됩니다