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곰살맞은곰46
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2세대 실비보험을 가지고있는데요

2015년도 3월에 가입을했구요 급여, 비급여부분에서도 병원급에 따라 만원에서 이만원 공제가되는데요 제가 당뇨 고혈압으로 계속 병원에다니고있는데 4세대 보험으로 갈아타는게 좋은가요? 가지고있는 실비는 할증이 붙어서 계속 가격이 올라가는데요 나중되면 많이 비싸진다고 해서요

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7개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    2세대실손보험은 현재 4세대실손보험보다 비싸다는 점은 확실합니다.

    보장내용은 4세대실손보다 자기부담이 적어 좋 지만 4세대로 전환시키면 저렴한 청구금액은 보장받기가 어렵습니다.

    4세대실손보험은 비급여 보험청구를 많이 하게되면 보험료가 할증된다는 점을 고려해야 합니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ○ 계약시기에 따라 장단점을 따져보셔야 할꺼 같습니다.

    현재 실손의료비는 09년 10월, 16년 1월, 17년 4월 의 3차례 약관개정에 따라 보장율이 축소되었습니다.

    또한 올해 7월 약관개정에 따라 보장율이 더욱 축소되었습니다.

    따라서 지병이 있으시거나 계속적인 치료를 하시는 분이라면 현재 유지하는 보험이 더 나은 선택일수 있습니다.

    다만 새로 개정되는 실손의료비 약관은 보험료를 청구금액대비 차등하여 할증과 할인 혜택을 주기때문에 병원에 많이 가시지 않는다면 보험료가 상대적으로 저렴할수 있습니다.

    ○ 보장성을 중시하신다면 현재계약을 보장성보다 월 보험료가 신경쓰이신다면 개정후 상품을 알아보시는 것도 한 방법입니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    현실적으로 당뇨, 고혈압이 있기 때문에 새로운 실비 보험 가입은 어렵습니다.

    만약 가입이 된다고 해도 당뇨, 고혈압에 대한 보상은 안됩니다.

    때문에 가입하고 있는 보험을 유지하셔야 합니다.

  • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    최근 실비보험은 매년 갱신상품이고 상대적으로 납입보험료가 조금 저렴한 부분이 있을 수 있으나 실비보험의 가장 큰 장점인 보장 퍼센트 등 여러가지를 비교해 봤을 때 개정 전 실비보다 메리트가 있다고 보기 보통 어렵습니다.

    새로운 실비 또한 전기간 갱신이 이루어지고 갱신주기는 1년입니다.

    현재 유지중이신 실비의 보장 한도, 보장 퍼센트, 갱신 주기 등 꼼꼼하게 비교해보신 후 선택하시는 것을 추천드립니다.

    그리고 항상 특정 보험사 보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    지금 가지고있는 실비가 보장은 더 좋습니다.

    실비는 내가청구한다고 올라가지 않습니다 전체가입자 평균입니다 (4세대실비 제외)

    그리고 2015년도에 가입했다면 2030년도에 자동으로 4세대실비로 변경됩니다.

    지금보험이 조건이 더 좋으니 유지하시길 바랍니다 2030년도까지요

    보험에 대한 객관적인 답변 약속드립니다!

    제 답변이 도움이 되셨길 바랄게요 ^ㅁ^

    오늘 하루도 행복하세요!

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    계속 병원을 가시게 되면 4세대 실손보험도 보험료가 많이 할증됩니다.

    <2021년 7월부로 변경된 실비보험의 경우>

    - 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)

    - 자기 부당금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.

    총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.

    재가입주기는 5년이며 5년 마다 보장내용이 달라질수 있음.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    # 2세대

    1) 2009년 8월 ~ 2013년 3월 : 3년 갱신, 재가입 없이 가입 당시 보장내용, 본인 부담금 그대로 쭉 보장

    2) 2013년 4월 ~ 2015년 8월 : 1년 갱신, 15년 재가입, 입원 90%

    3) 2015년 9월 ~ 2017년 3월 : 1년 갱신, 15년 재가입, 입원(급여 90%, 비급여 80%)

    # 4세대

    1) 2021년 7월 : 1년 갱신, 5년 재가입, 입원(급여 80%, 비급여 70%)

    2) 비급여 3종 따로 보상(도수치료, 증식, 체외 충격파 / 주사료 / 자기공명 영상진단 MRA, MRI)

    3) 보험료 차등제 : 1등급 할인(- 5%) / 2등급(유지) / 3등급(할증, + 100%)
    / 4등급(할증, + 200%) / 5등급(할증, + 300%)

    # 약제비

    1) 2세대 3번(2015년 9월 이후)

    급여 10%와 비급여 20% 합계약과 8천 원 중 큰 금액 공제

    2) 4세대(4세대는 외래, 약제비 구분없이 통합)

    # 통원(회당 20만 원)

    1) 급여

    -> 병·의원급 1만 원과 20% 중 큰 금액 공제

    -> 종합·상급 2만 원과 20% 중 큰 금액 공제

    2) 비급여

    -> 3만 원과 20% 중 큰 금액 공제

    저렴하게 가입하실 수는 있어도 공제 측면에서 많이 불리합니다.

    정답은 없기 때문에 조금 더 고민해보시고 결정하시기 바랍니다.

    아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.

    최현식 드림.