왼쪽 검지가 저리고 색이 이상해요 어느 병원을 가야하나요

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

고혈압

복용중인 약

혈압약

51세 여성입니다. 아침에 일어났는데 왼쪽 검지손가락이 저리더라구요. 찬물에 손을 씻는데 검지만 파랗게 변하고 아픈듯 하다가 나아지더니 냉동실에서 물품을 찾고 꺼내는데 검지끝이 차갑고 하얗게 변하더니 다시 파랗게 변하다 붉어지는 등 색의 변화가 있습니다. 검지끝은 계속 저리구요. 검색해보니 디스크 레이노증후군 등이 검색되는데 어느 병원을 가야하며 응급인건지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

말씀하신 색 변화 양상(하얘짐→파래짐→붉어짐), 국소 냉노출 후 악화, 저림은 전형적으로 말초 혈관 수축으로 인한 ‘레이노 현상’과 유사합니다. 다만 한 손가락만 발생했다면 혈관 폐색(미세혈전, 혈관경련)도 감별이 필요합니다.

응급 여부

통증이 심하고, 손가락이 계속 차갑고, 색이 회복되지 않으면 응급입니다. 현재는 색이 다시 돌아온다고 하셔서 급박한 응급 소견은 아닌 것으로 보이지만, 초기에 원인 평가가 필요합니다.

어디로 가야 하는지

초진은 다음 순서로 권합니다.

1. 혈관외과

손가락 말초혈관의 순환 이상 여부(혈류검사, 도플러)를 바로 확인하기에 적합합니다.

2. 류마티스내과

자가면역성 레이노 여부 평가.

3. 신경과(필요 시)

목 디스크나 말초신경 압박 의심될 때.

주의해야 할 점

– 당분간 심한 냉노출 피하기

– 흡연한다면 즉시 중단

– 손가락 혈색이 다시 창백하거나 파래지고 통증이 심해지면 즉시 응급실 권장

현재 상태라면 외래 기반으로 혈관외과나 류마티스내과 검사를 먼저 받아보는 것이 합리적입니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

사진이 없어 정확히 알기 어려우나 적어주신 내용으로 미루어 검지 손가락의 혈액 순환에 문제가 생긴 것으로 생각되므로 혈관외과나 정형외과 진료를 권합니다.

손가락을 따뜻하게 보온 하도록 하고 만일 피부색이 정상으로 회복되지 않고 점점 검붉게 변한다면 혈관 폐쇄로 인한 괴사로 진행 가능성이 의심되므로 서둘러 종합병원 응급실을 방문해야 하겠습니다.