보험청구를 할때 주의해야 할 사항들을 알려주세요.

Question

보험 청구 시 발생할 수 있는 문제들에 대한 해결 방안을 알려주시면 감사하겠습니다. 특히 보험금 청구가 거절 되었을 때 어떻게 대응해야 하는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

어떠한 특약을 청구하시는지, 보험사에서 거절하는 이유가 어떤건인지 등

너무 다양한 방향들이기에 이렇게 포괄적으로 질문하시면 답변드리기에 어려움들이 너무 많습니다.

청구하고자하시는 특약 및 어떠한 사유인지 확인하신 이후에 질문주시면 답변드리도록 하겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

보험 청구 시 발생할 수 있는 문제들에 대한 해결 방안을 알려주시면 감사하겠습니다. 특히 보험금 청구가 거절 되었을 때 어떻게 대응해야 하는지 궁금합니다.

: 보험금 청구시 발생할 수 있는 문제는 많습니다. 고지의무, 진단이 맞는지여부, 약관해석상 문제, 고지의무위반, 통지의무위반등등으로 개별 사안별로 검토를 해야하며,

보험금 청구가 거절되었을 때에는 사안에 따라 대응이 다르기 때문에 보상전문가인 손해사정사와 상담을 하는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

질병 같은 경우 보험사에서 요구하는 서류를 빠짐없이 제출을 해야하며

재해나 상해같은 경우 질병과 똑같이 요구하는 서류도 중요하지만 초진기록지의 사고의 원인이 적혀있는 내용을 상당히 중요하게 봅니다^^

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

보험 청구에 발생하는 문제는 대부분 청구 이후 보험사가 거절하면서 시작이 될 것입니다.

이때는 거절하는 이유가 무엇인지 확인 후 그에 따른 적절한 대응이 필요합니다. 왜 거절했는지. 그에 따를 대응. 판례등을 확인하는 것이 좋을 것입니다.

Answer 5

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

서류를 빠짐없이 챙겨 기간 내에 신청하고, 혹시 거절당하면 보험사에 정확한 이유를 물어본 뒤 금감원에 도움을 요청하면 된답니다

Answer 6

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

보험 청구는 가입하신 약관 기준에 맞춰 진행하시는 것이 좋으며 거절을 당하신 경우 거절 사유와 적용 약관을 서면으로 받아 쟁점을 확인하신 뒤 재심사나 분쟁조정으로 대응하시는 것이 효과적입니다